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急性心梗有哪些前兆

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急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆,比如会突然出现运动耐量下降的现象,心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重,在发生心绞痛的同时,可能还会伴随一些新的症状出现,如恶心、呕吐等。当发生以上症状时,一定要引起注意,及时到医院检查,以免发生意外。

急性心梗即急性心肌梗塞,它是由于冠状动脉闭塞,导致血液中断,使心肌严重缺血发生局部坏死而引起的。急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆,当出现这些征兆时,一定要及时到医院就诊。那么,急性心梗有哪些前兆呢?
  一、急性心梗有哪些前兆
  1.运动量较之前减少

  一些原本就有稳定型或初发心绞痛的患者,如果突然之间出现运动耐量下降,比如之前上楼梯没有什么问题的,但最近爬楼梯时会有胸闷、憋喘的症状,或者稍稍劳作时就会有疲劳、乏力等感觉的,要警惕急性心梗的发生。
  2.心绞痛发作更加频繁
  如果心绞痛的发作比以往更加频繁,也比之前更加严重,持续的时间比之前更长,或者心绞痛经常在没有明显诱因的情况下发作,或之前服用硝酸甘油的剂量在现在服用不起效果,无法缓解症状的,或者心绞痛突然在夜间发生,甚至可在半夜痛醒的,也要警惕急性心梗的发生。
  3.出现新的症状
  在发生心绞痛时,如果伴有一些新的症状,如恶心、呕吐、出汗等,同时心绞痛可放射至一些新的部位,出现心律失常、心功能不全的,也要特别注意。
  二、发生急性心梗要如何急救
  在发生急性心梗之后,急救者首先要安抚患者的情绪,保持其情绪的镇静,还应令其立即卧床休息。恐惧、焦虑等情绪可导致心肌耗氧量增加,可以给予镇静止痛类药物,同时给予速效救心丸等含服,有条件的话应给予吸氧。
  同时应及时叫救护车,不能让其自行坐公交车或步行去医院,以免扩大心肌梗死的范围,引发更严重的并发症,造成意外。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶,属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标,这个指标的升高,也要具体的情况来具体分析,在临床上,要关注患者的临床的症状,以及这个指标升高的幅度,还有变化的一个时间曲线,这个指标的升高,最常见的就是发生了急性心梗。当然,发生急性心梗之后,这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线,一般来说急性心梗升高,会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点,高峰峰值,然后在24小时或者48小时,就回归到一个正常了,同时急性心梗的时候,除了心肌酶谱的升高,还会有临床的症状,比如说胸疼,只有心电图的一个心梗的表现,只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然,肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于以下几种情况,比如说心肌炎,心肌炎的时候会看到这个指标的升高,但是心肌炎病人的症状可能变化很多样,有的可能只会有胸闷,心悸,气短,还有的症状不明显,只是表现为一些心电图的一些非特异的表现,但是这个指标可能是持续的,低水平的升高,并没有一个明显的升高下降的一个趋势,还有就是心包炎,心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高,心电图,可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高,包括通过心脏超声,也会来判断是否是心包炎,另外在一些非心源性的疾病当中,比如说严重的感染,慢性肾功能不全,这些指标,也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高,所以升高,还要结合临床的症状,包括这个指标的一个变化的曲线来判断,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i,变化来共同的明确具体的原因。
语音时长 02:24

2021-12-30

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01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞严重吗
急性心肌梗塞是非常严重的疾病。在患病早期会伴随着心绞痛症状,给人一种濒死感;随着病情加重,可能会出现心力衰竭、低血压、心脏破裂、多脏器和系统栓塞、严重心律失常、心室壁瘤等,治疗不及时都会有致命风险,严重时可能会让患者猝死。
急性心梗能活多久
很多患有急性心梗的人最关心的就是到底可以存活多久时间,这种疾病是非常可怕的,死亡率也比较高,一般在发病3~4天后会因为恶性心律失常以及并发症而失去生命,如果抢救及时就可以恢复过来,能够存活很长的时间。
怎样治疗心肌梗塞
临床上在治疗心肌梗塞时,可以溶栓治疗或外科搭桥治疗、药物治疗等。心肌塞死发生后,要在最短的时间内开通阻塞血管。开通的方法有:一、溶栓。溶栓是一个常规的方法,在县级医院已经广泛的应用。在具备介入的医院里,最短时间内通过冠脉造影发现阻塞血管后,通过PTC或PCI的治疗将支架植入到阻塞血管达到即刻的开通,这是最理想的治疗方法之一。二、外科搭桥。当冠脉的解剖不适合做支架时,往往为挽救心肌做冠脉移植,俗称的冠状动脉搭桥。三、除治疗手段外,口服的药物也是重要的方面。在发生心肌梗塞时,要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上药物均能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展改善预后的药,如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物都能够改善愈后,还有重要的一种如他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展、预防斑块的破裂,而减少再次发生心梗的危险。
语音时长 01:27

2020-03-19

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心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞要口服抗血小板药物、调脂药物、稳定斑块药物等,必要的时候还要口服β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,还有螺内酯等,防止心衰的发生,可以用以及扩张动脉的药物,还有一些中成药也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀类的药,稳定斑块,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受体阻滞剂,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。还有血管紧张素、转换酶抑制剂,如卡特普利、依那普利等。4、ARB类的药物,如厄贝沙坦,缬沙坦等。还有一些扩张动脉的药,如硝酸酯类、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的处理也是非常重要。首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,要把血压控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果换了支架,或者做了溶栓,对于心肌梗塞的治疗一定要规范。
语音时长 01:35

2020-02-13

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心肌酶高是怎么回事
当心肌损伤或坏死之后,心肌酶都会有不同程度的增高,如果心肌酶短时间内增高,提示心肌损伤。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时,因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶,因此测定血清中的心肌酶,对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。老年人多为心肌梗死,急性心肌梗死的症状包括:进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛,或者上肢、下颌、上颌部的不适,持续20分钟以上不缓解,有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌组织,也存在于身体的其他组织器官,比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有,这是含量相对较少,这些组织器官一旦发生损伤后,也会有心肌酶升高。临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤,对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多,用的心肌坏死标志物比较,如肌钙蛋白,但是明确有心肌梗死后,可以通过心肌酶,随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。
语音时长 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞是心脏病吗
心肌梗塞是心脏病。心脏病是比较大的一个概念,它包括了多种疾病,比如说冠心病、先天性心脏病、各种心律失常等,其中最常见的就是冠心病,冠心病又包括了心肌梗塞和心绞痛等多种类型,既然冠心病是心脏病,心肌梗塞自然也属于心脏病的范畴。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄,在某些因素的刺激下斑块会发生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,导致血流不能通过,导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死,这就是心肌梗死。所以,心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛,让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞,或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞,如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。还有一些其他原因,比如冠状动脉的反复炎症性反应,也可以造成冠状动脉的狭窄,并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
语音时长 01:28

2020-01-09

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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞能治疗好吗
心肌梗塞绝大部分还是可以治疗好的,但需要发病后积极的治疗。一般来说先兆症状的出现有可能为心肌梗塞频临的表现,需要进行住院治疗,在治疗时要挽救频死的心肌,缩小梗死的面积保护心脏的功能。严重时要手术治疗,手术后要使用口服药物,把血脂、血糖、血压操控好,做好复查,也要适当的进行运动。
肌红蛋白高一定是心梗吗
肌红蛋白高不一定是心梗,这点常识还是要有的,因为肌红蛋白高出现的几率还是非常大的,比如人体出现肌肉损伤、肾功能损害等就很容易出现肌红蛋白高,故其不是心梗的特异性指标。同时心梗的特异性指标是肌钙蛋白,而肌红蛋白升高的时间比肌钙蛋白时间早。