心肌梗塞有哪些前兆

心肌梗塞的前兆主要有心绞痛、胸闷气短、恶心呕吐、出汗乏力、头晕目眩等表现。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，可能伴随心律失常、血压下降等症状，需立即就医。

1、心绞痛

心绞痛是心肌梗塞最常见的早期征兆，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能向左肩、背部或下颌放射。疼痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油片可缓解。若疼痛持续时间超过20分钟且无法缓解，需警惕急性心肌梗塞发作。患者应立即停止活动，拨打急救电话，避免自行驾车就医。

2、胸闷气短

部分患者在心肌梗塞前会出现无明显诱因的胸闷窒息感，尤其在静息状态或夜间发作，伴随呼吸急促、吸气困难等症状。这种不适感与体力活动无关，可能因冠状动脉痉挛导致心肌供血不足引起。建议记录症状发作时间和频率，就医时携带动态心电图监测数据。

3、恶心呕吐

下壁心肌缺血可能刺激膈神经，引发类似胃肠炎的上腹部胀痛、恶心呕吐等消化道症状。这类非典型表现易被误诊，特别是糖尿病患者或老年人群更需注意。若呕吐物为胃内容物且伴随冷汗、面色苍白，需考虑心源性休克可能，须立即进行心电图检查。

4、出汗乏力

突发性全身冷汗是心肌缺血的典型体征，患者常描述为"冷汗浸透衣物"的异常出汗，伴随不明原因的极度疲劳。这种冷汗与体温调节无关，多因交感神经兴奋导致。测量血压可能发现血压骤降，此时需保持平卧位，避免使用热水或酒精擦拭身体。

5、头晕目眩

心肌梗塞导致心输出量骤减时，可能引发脑供血不足，出现突发性眩晕、视物模糊甚至短暂意识丧失。这类症状在右冠状动脉闭塞时更为常见，可能伴随心动过缓。患者应避免突然起身，防止跌倒造成二次伤害，同时监测脉搏是否规律。

心肌梗塞前兆具有个体差异性，高血压、糖尿病患者及长期吸烟人群更需提高警惕。日常应保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免剧烈情绪波动。建议随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物，参加心肺复苏培训，了解就近胸痛中心位置。出现可疑症状时须立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内。