什么是心肌梗塞的前兆

心肌梗塞的前兆主要有胸闷胸痛、气短乏力、恶心呕吐、头晕冷汗、肩背疼痛等表现。这些症状可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关，通常由心肌缺血缺氧引发，需及时就医排查。

1、胸闷胸痛

心肌梗塞前常出现心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能持续数分钟至半小时以上，部分患者描述为胸口被重物压迫。这种症状多与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关，典型疼痛可向左肩及下颌放射。若含服硝酸甘油片后未缓解，需警惕急性心肌梗塞风险。

2、气短乏力

患者在无剧烈活动时突发呼吸困难、体力明显下降，可能伴随心悸症状。这与心肌泵血功能减退相关，心脏无法有效向全身输送富氧血液。轻微活动即诱发气促者，需考虑不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗塞可能。

3、恶心呕吐

约半数心肌梗塞患者发病前出现消化道症状，因心脏下壁贴近膈肌，缺血时会刺激迷走神经引发反射性呕吐。部分患者误判为胃肠炎而延误治疗，若呕吐伴随濒死感或面色苍白，应高度怀疑心源性病因。

4、头晕冷汗

突发冷汗淋漓伴眩晕是心肌缺血的典型表现，由于心输出量骤降导致脑灌注不足。患者常出现皮肤湿冷、面色灰白等休克前兆，此时血压可能急剧下降，需立即平卧并呼叫急救。

5、肩背疼痛

非典型疼痛可放射至左肩胛区或上臂内侧，易被误认为肌肉劳损。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，特点是静息时持续发作且与体位无关。糖尿病患者因神经病变更易出现无痛性心肌缺血，需通过心电图鉴别。

日常需控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压血糖，冠心病患者应随身携带硝酸甘油喷雾剂。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸酯类药物无效时，须立即拨打急救电话，争取在黄金120分钟内开通血管。