脑炎的分类有哪些

脑炎按病因可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、自身免疫性脑炎及寄生虫性脑炎等类型。病毒性脑炎最为常见，细菌性脑炎病情进展较快，真菌性和寄生虫性脑炎多发生于免疫功能低下人群，自身免疫性脑炎与免疫系统异常相关。

1、病毒性脑炎

病毒性脑炎主要由单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒等引起。患者可能出现发热、头痛、意识障碍等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。早期诊断和治疗有助于改善预后，部分重症患者可能遗留神经系统后遗症。

2、细菌性脑炎

细菌性脑炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等致病菌导致。起病急骤，常伴随高热、颈项强直、喷射性呕吐等典型表现。治疗需及时使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素。细菌性脑炎病情凶险，延误治疗可能引发脑水肿、脑疝等严重并发症。

3、真菌性脑炎

真菌性脑炎常见于艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能受损者，致病菌以隐球菌多见。临床表现包括慢性头痛、低热、人格改变等。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物是主要治疗手段。该类型脑炎病程迁延，需长期规范治疗。

4、自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎因机体产生抗神经元抗体引发，如抗NMDAR脑炎。症状多样，可表现为精神行为异常、癫痫发作、运动障碍等。治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等免疫调节剂。部分患者对免疫治疗反应良好，但可能复发。

5、寄生虫性脑炎

寄生虫性脑炎主要由弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染所致。常见症状有癫痫、局灶性神经功能缺损等。治疗需联合磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生虫药物。该类型在卫生条件较差地区发病率较高，预防需注意饮食卫生和宠物管理。

脑炎患者应保证充足休息，维持水电解质平衡，高热时可采用物理降温。恢复期需根据病情进行康复训练，如言语治疗、肢体功能锻炼等。出现持续头痛、意识改变等症状时应立即就医，所有治疗药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。日常注意疫苗接种、避免蚊虫叮咬等预防措施。