脑炎病因分类都有哪些

脑炎的病因分类主要有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染以及自身免疫性疾病等。脑炎通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状，建议及时就医，在医生指导下完善检查并接受针对性治疗。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的病因，主要包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒等。单纯疱疹病毒性脑炎起病急骤，可能出现精神行为异常、癫痫发作等症状。水痘-带状疱疹病毒可能导致脑膜脑炎，常见于免疫功能低下者。肠道病毒多见于儿童，可伴随腹泻等消化道症状。病毒性脑炎需通过脑脊液检查确诊，治疗常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

2、细菌感染

细菌性脑炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起，常见于中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染扩散。患者可能出现颈项强直、畏光等脑膜刺激征。细菌性脑炎进展迅速，需尽早使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素治疗。部分患者可能遗留听力损害等后遗症。

3、真菌感染

隐球菌、曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能缺陷患者。隐球菌性脑炎起病隐匿，可能出现进行性头痛、视力模糊等症状。诊断需通过脑脊液墨汁染色查找隐球菌。治疗常用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物，疗程较长。

4、寄生虫感染

弓形虫、疟原虫等寄生虫感染可能导致脑炎。弓形虫脑炎常见于艾滋病患者，表现为局灶性神经功能缺损。疟疾脑病多见于恶性疟原虫感染，可能出现昏迷等严重症状。治疗需使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生虫药物，同时处理原发疾病。

5、自身免疫性疾病

抗NMDA受体脑炎等自身免疫性脑炎与抗体攻击神经系统有关。患者可能出现精神症状、运动障碍等表现。诊断需检测脑脊液和血清中的特异性抗体。治疗常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、注射用人免疫球蛋白等免疫调节药物，部分患者需要血浆置换。

脑炎患者应注意卧床休息，保持呼吸道通畅，适当补充营养。恢复期可进行康复训练改善神经功能。日常应加强个人防护，接种相关疫苗，避免接触病媒生物。出现持续头痛、发热等症状时应尽早就医，避免延误治疗时机。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。