婴儿慢性腹泻的症状

婴儿慢性腹泻的症状主要有排便次数增多、粪便性状改变、体重增长缓慢、脱水表现以及伴随症状。婴儿慢性腹泻通常是指腹泻症状持续超过2周，可能与感染、过敏、乳糖不耐受、免疫缺陷或先天性肠病等因素有关。

1、排便次数增多

婴儿慢性腹泻时每日排便次数明显超过同龄正常水平，母乳喂养婴儿可能每日排便5-10次，配方奶喂养婴儿通常每日排便1-3次。排便次数突然增加或持续增多需引起重视。粪便多为稀水样或蛋花汤样，可能含有未消化食物残渣。家长需记录排便频率和性状变化，为医生诊断提供参考。

2、粪便性状改变

慢性腹泻婴儿的粪便多呈稀水样、黏液样或泡沫样，可能带有酸臭味。部分患儿会出现脂肪泻，粪便呈现油脂样光泽且漂浮在水面。过敏性腹泻可能伴随血丝便。粪便pH值检测有助于判断是否存在乳糖不耐受，还原物质检测可辅助诊断碳水化合物吸收不良。

3、体重增长缓慢

长期腹泻会影响营养吸收，导致体重增长曲线低于正常标准。生长迟缓是慢性腹泻的重要伴随症状，每月体重增长不足600克或持续3个月体重不增需警惕。家长应定期测量并记录婴儿体重变化，绘制生长曲线图。严重营养不良可能出现皮下脂肪减少、肌肉萎缩等蛋白质能量营养不良表现。

4、脱水表现

持续性腹泻容易引起不同程度脱水，轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥；中度脱水可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水会伴随精神萎靡、四肢冰凉等循环衰竭征兆。家长需观察婴儿前囟是否凹陷、哭时有无眼泪等脱水迹象。脱水评估可采用世界卫生组织推荐的临床脱水评分量表。

5、伴随症状

慢性腹泻可能伴随发热、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进等消化系统症状。食物蛋白诱导的肠病可能合并湿疹、喘息等过敏表现。感染性腹泻可能出现里急后重、脓血便。先天性失氯性腹泻会伴随代谢性碱中毒。免疫缺陷相关腹泻常合并反复呼吸道感染。家长需全面记录各种伴随症状及其出现时间。

发现婴儿出现慢性腹泻症状时，家长应及时带患儿就医检查，避免自行使用止泻药物。就诊前可收集新鲜粪便样本便于实验室检测。母乳喂养婴儿母亲需记录饮食情况，配方奶喂养婴儿可考虑更换低乳糖或无乳糖配方。护理期间注意臀部皮肤清洁，预防尿布皮炎。遵医嘱进行口服补液治疗，维持水电解质平衡。定期监测生长发育指标，必要时进行营养干预。