阴虚体质

概述

简介：

阴虚体质是由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热为主要特征的体质状态。

就诊科室：

中医科、中医内科

临床症状：

咽干口燥，形体消瘦，腰膝酸软，潮热盗汗，颧红，五心烦热，小便短赤，大便干结，舌红少津少苔，脉细数。

治疗原则：

养阴清热，滋阴润燥。

严重性：

严重者损伤了脏腑阴液，出现脏腑阴虚症状，如眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡、五心烦热、盗汗等症状，不及时治疗会导致进一步损伤阳气，造成阴阳两虚，需要长期调理。

是否医保：

是

病因

病因：

1、先天禀赋不足，素体阴液亏虚。

2、外感热邪或外感寒邪郁而化火，伤及阴液。

3、久病耗伤阴液。

4、情志过极、房劳过度、过食温燥、过度劳累伤及阴液。

症状

典型症状：

阴虚体质的患者常表现出阴虚证候共有的特点，出现潮热盗汗、颧红、咽干口燥、舌红少苔、脉细数。临床上还要根据患者出现的具体症状判断出是某一脏或者多脏的阴液亏虚，并进行辨证论治。

早期症状：

阴虚体质早期仅损伤津液，伤及肺胃阴津，仅自觉咽干口燥、大便干结、舌红少津。

中期症状：

病程日久或者热邪偏盛，可逐渐入里伤阴，伤及心、肝、肾阴，表现为潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、形体瘦削、眩晕耳鸣，齿松发落、两目干涩、视力减弱等。

晚期症状：

病情危重，多因久病或者大病导致肝肾之阴枯竭，出现神昏谵语、躁扰不宁、目光无神、面色黧黑、气息不顺、肌肉瘦削、二便失禁，舌绛紫无苔，脉微欲绝或脉数而无力，患者预后不良。

其他症状：

阴虚之人往往阴损及阳，容易出现阴阳两虚的症状，表现出阳虚症状有畏寒肢冷，体倦乏力，少气懒言，大便溏泄等。

诊断

诊断依据：

1、肝阴虚证：以目、筋、肝脉失养与阴虚见症为辩证要点。临床表现为双目干涩，视力减弱，胁肋隐隐作痛，或见手足蠕动，头晕耳鸣，面部烘热或五心烦热，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数；

2、心阴虚证：以心悸、心烦、失眠多梦与阴虚见症为辩证要点。临床表现为心悸怔忡，心烦，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，颧红，咽干，舌红少苔，脉细数；

3、胃阴虚证：以胃脘灼痛隐隐，饥不欲食与阴虚见症为辩证要点。临床表现为胃脘隐痛，饥不欲食，嘈杂不舒，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；

4、肺阴虚证：以干咳无痰或痰少而黏及阴虚证为辩证要点。临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚至痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔乏津，脉细数；

5、肾阴虚证：以腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子经少经闭与阴虚证为辩证要点。临床表现为腰膝酸软，眩晕耳鸣，齿松发落，失眠，健忘，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，咽干颧红，男子遗精早泄，女子经少经闭，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

相关检查：

1、望诊：患者形体瘦削，颧红，舌红少苔少津。

2、闻诊：患者常有声音嘶哑，干咳症状。

3、问诊：患者自觉咽干口燥，潮热盗汗，五心烦热，大便干燥，小便短赤。严重者伴有脏腑阴虚症状，如眩晕耳鸣，腰膝酸软，手足蠕动，饥不欲食，心悸怔忡，失眠多梦等。

4、切诊：脉细数。

治疗

治疗方针：

以养阴清热、甘凉滋润中药治疗为主，同时要求患者调节情绪，节制饮食，加强锻炼。

日常护理：

1、加强锻炼，提高自身气血运行能力。

2、调畅情志，保持乐观心态，避免情志抑郁。

3、起居规律，避免熬夜。

药物治疗：

辨证施治：

1、肝阴虚证：治疗宜补血和营，滋补肝阴。代表方剂：四物汤，八珍汤。常用药：熟地黄，白芍，川芎，当归，枸杞，芍药，茯苓，甘草。用法：水煎服。

2、心阴虚证：治疗宜养血安神，滋阴清热。代表方剂：天王补心丹，酸枣仁汤、甘麦大枣汤。常用药：生地黄，熟地黄，阿胶，柏子仁，酸枣仁，知母，茯苓，玄参，远志，麦冬，竹叶，甘草。用法：水煎服。

3、胃阴虚证：治疗宜滋阴清胃。代表方剂：玉女煎，益胃汤。常用药：玉竹，麦冬，生地黄，沙参，天花粉，芍药，葛根。用法：水煎服。

4、肺阴虚证：治疗宜养阴清肺。代表方剂：养阴清肺汤，百合固金汤。常用药：百合，生地黄，麦冬，玄参，贝母，桔梗，甘草，芍药。用法：水煎服。

5、肾阴虚证：治疗宜滋阴补肾。代表方剂：六味地黄丸，左归丸。常用药：熟地黄，山药，山萸肉，枸杞，龟板胶，鹿胶，菟丝子。用法：水煎服。

用药禁忌：

1、补阴虚药物适用于阴虚证的患者，阳虚证包括肾阳虚、脾阳虚等证的患者不宜服用，这类患者有大便溏泄、畏寒肢冷、小便清长、面色晄白、腰膝酸软等症状，服用后更伤及阳气，导致阳虚进一步加重。

2、脾胃功能弱、消化不良、感冒阶段的患者慎服用，补阴药物往往滋腻碍胃，影响脾胃运化，也不利于解表药发挥作用。

3、湿热证的患者慎服用，这类患者往往表现为脘痞不舒、呕吐吞酸、大便粘腻臭秽、舌苔黄腻、脉沉，服用补阴药物后会加重湿热，可能导致口舌生疮，小便发黄等症状。

预后情况：

阴虚体质具有一定的自限性，病情轻微，一般无需药物治疗，只需要加强运动，注意饮食和情志调节一般自愈；对于无法自愈者，大多数在中药治疗下都能恢复到平和体质状态，但年老体弱，损伤到肝肾阴液者病程较长，预后不良，容易反复。

饮食

饮食调理：

1、宜多食一些滋补肾阴、甘凉滋润的食物，这一类食物既可以滋补不足的阴液，还可以恢复脏腑生化津液的功能，如干贝、蚌肉、甲鱼、鸭肉、海参、鲍鱼、牡蛎、猪皮、白木耳、莲子等；

2、适当服用补阴药膳，有针对性的调养，如沙参山药粥、淡菜薏苡仁墨鱼汤、莲子百合煲瘦肉、沙参玉竹老鸽汤、银耳雪梨瘦肉汤、燕窝粥等。

饮食禁忌：

温燥、辛辣、香浓的食物能伤阴耗液,这一类的食物会使人体阴液进一步耗伤，应少吃或者不吃为宜，如辣椒、韭菜、葱，牛肉、狗肉等。

预防

预防：

1、调摄情志：要保持心情的舒畅，才能够气机畅通，气血平和，达到形神兼养；

2、加强运动：可以适当进行锻炼，如太极拳、八段锦、易筋经等中医养生功法，通过运动可以疏通气血经络，调节脏腑功能，促进运化并生成气血津液；

3、节制起居饮食：起居上避免熬夜耗伤阴液，饮食上多服用滋阴润燥的食物，忌食辛温类食物，避免伤及阴液。