脑出血患者术后如何护理

脑出血患者术后护理需通过严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮、控制血压及康复训练等方式进行。脑出血术后护理不当可能导致再出血、感染等并发症，需结合患者个体情况制定方案。

1、生命体征监测

术后24-48小时内需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。血压波动可能诱发再出血，需维持收缩压在140-160毫米汞柱区间。使用心电监护仪观察心律失常，血氧低于90%时及时吸氧。记录每小时尿量评估肾功能，出现异常立即通知医生处理。

2、呼吸道管理

床头抬高30度防止误吸，每2小时翻身拍背促进排痰。昏迷患者需定时吸痰，痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。观察呼吸频率和深度，出现呼吸急促或喉鸣音提示气道梗阻，必要时行气管切开术。

3、压疮预防

每2小时更换体位并使用气垫床分散压力。骨突部位贴敷泡沫敷料，大小便失禁时及时清洁并涂抹氧化锌软膏。每日检查皮肤温度及颜色，发红区域禁止按摩，可使用赛肤润液体敷料保护。

4、血压控制

遵医嘱静脉泵注乌拉地尔或尼卡地平，避免血压骤降。口服降压药可选择硝苯地平控释片或厄贝沙坦片，服药后监测立位血压。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免情绪激动诱发血压升高。

5、康复训练

术后1周开始被动关节活动，每日3次防止肌肉萎缩。意识清醒后由康复师指导坐位平衡训练，逐步过渡到站立架辅助站立。语言障碍者采用图片交流板训练，吞咽困难时用增稠剂调配食物。

术后饮食需从流质逐步过渡到低盐低脂普食，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。每日饮水量控制在1500-2000毫升，卧床期间多食芹菜、火龙果等高膳食纤维食物预防便秘。康复期可进行握力球训练和脚踏车运动，家属需学习翻身技巧和紧急情况处理方法，定期复查头颅CT评估恢复情况。