脑出血患者该如何护理

脑出血患者可通过保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症、康复训练、心理疏导等方式护理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、动脉瘤破裂等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑出血患者可能出现意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧防止误吸。及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。对于昏迷患者，可遵医嘱进行气管插管或气管切开。家属需观察患者呼吸频率和节律，出现异常及时联系医护人员。

2、控制血压

高血压是脑出血最常见诱因，急性期需维持血压在安全范围。遵医嘱使用尼莫地平注射液或乌拉地尔注射液等降压药物，避免血压波动过大。日常监测血压时，家属应记录晨起、服药前后等时间点的数值，复诊时供医生参考。

3、预防并发症

长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓和压疮。每2小时协助患者翻身拍背，使用气垫床减轻局部压力。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，定期检查下肢肿胀情况。出现发热、痰液增多等症状时，可能需用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体被动活动、坐位平衡训练等。运动功能障碍者可配合针灸或经颅磁刺激治疗。语言障碍患者需进行发音练习，从单字逐渐过渡到短句。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。

5、心理疏导

脑出血后患者常出现抑郁、焦虑等情绪问题。家属应耐心倾听诉求，避免批评指责。严重时可遵医嘱服用盐酸舍曲林片或草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。鼓励参与病友交流活动，建立积极治疗信心。

脑出血患者护理期间需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，促进组织修复。吞咽困难者可选择糊状食物，进食时保持坐位。定期复查头部CT观察出血吸收情况，出现头痛加剧、肢体无力加重等症状须立即就医。康复阶段可在专业人员指导下进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动和情绪激动。