脑出血患者应该怎么护理

脑出血患者护理需结合病情严重程度采取综合措施，主要包括体位管理、生命体征监测、呼吸道护理、营养支持和康复训练。

1、体位管理

急性期患者应绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。每2小时协助翻身一次，避免压疮形成。肢体保持功能位摆放，防止关节挛缩。躁动患者需使用床栏保护，必要时遵医嘱使用约束带。

2、生命体征监测

密切观察意识、瞳孔、血压等变化，血压控制在160/90mmHg以下为宜。使用心电监护仪持续监测心率、血氧饱和度。记录24小时出入量，注意尿量变化。体温超过38.5℃需物理降温。

3、呼吸道护理

保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸。痰液粘稠者给予雾化吸入，必要时吸痰。氧饱和度低于90%时给予低流量吸氧。气管切开患者需每日消毒换药，保持套管通畅。

4、营养支持

发病24-48小时内禁食，后逐渐过渡到鼻饲流质。选择高蛋白、高维生素、低盐低脂配方，温度保持38-40℃。每次鼻饲前回抽胃液，观察有无消化道出血。吞咽功能评估达标后可尝试经口进食。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始被动关节活动，每日2-3次。意识清醒者进行吞咽功能训练和语言康复。肌力达3级时开展坐位平衡训练，逐步过渡到站立、步行训练。配合针灸、高压氧等辅助治疗。

脑出血患者护理需注意保持环境安静，避免情绪激动。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。定期监测血压血糖，遵医嘱服用降压药。康复期坚持功能锻炼，循序渐进增加活动量。家属应学习基本护理技能，关注患者心理状态，定期复诊评估恢复情况。出现头痛加重、呕吐或意识改变等异常情况需立即就医。