脑梗死有哪些症状

脑梗死的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关。

一、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗死。患者可能出现上肢抬举困难、下肢拖行步态，严重时无法自主活动。这与大脑运动皮层或皮质脊髓束受损有关，需通过头颅CT或MRI明确梗死范围。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，恢复期需配合康复训练改善功能。

二、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，前者因额叶Broca区受损导致语言表达困难，后者因颞叶Wernicke区病变引起理解障碍。患者可能出现词不达意、答非所问或完全沉默。需通过语言功能评估确定类型，治疗可使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，结合言语康复训练。

三、感觉异常

感觉异常多表现为病变对侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，与丘脑或顶叶感觉皮层缺血相关。部分患者出现异常感觉如蚁走感、烧灼感，可能伴随实体觉、位置觉丧失。急性期需控制脑水肿，可静脉滴注甘露醇注射液，后期配合感觉再教育训练。

四、共济失调

共济失调常见于小脑或脑干梗死，表现为步态不稳、动作笨拙、指鼻试验阳性。患者可能伴有眩晕、眼球震颤，严重时无法坐立。需通过平衡功能评估确定损伤程度，治疗可选用银杏叶提取物片改善循环，同时进行前庭康复训练。

五、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷不等，多因大面积脑梗死或脑干网状激活系统受累所致。患者可能出现反应迟钝、定向力丧失或疼痛刺激无反应。需紧急处理脑疝风险，可静脉注射呋塞米注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

脑梗死患者日常需严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如步行或骑自行车，每次持续30分钟以上。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，监测血小板聚集率。若出现新发头痛、视物模糊等症状需立即就医，避免延误血管再通治疗时机。