脑血栓形成的临床表现

脑血栓形成的临床表现主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。脑血栓形成是脑动脉因血栓形成导致血管闭塞，引起脑组织缺血缺氧性坏死，属于缺血性脑卒中的常见类型。

1、突发偏瘫

突发偏瘫是脑血栓形成最典型的临床表现，多表现为一侧肢体无力或完全瘫痪。偏瘫通常突然发生，可在数分钟至数小时内达到高峰。偏瘫程度与血栓堵塞的血管大小及部位有关，大脑中动脉闭塞常导致对侧上肢和面部瘫痪较重。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。偏瘫恢复情况取决于缺血程度和及时救治时间。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。左侧大脑半球血栓形成易损伤语言中枢，导致患者不能正确表达或理解语言。运动性失语表现为言语不流利、找词困难；感觉性失语表现为听不懂他人语言但能自发说话。部分患者可能出现构音障碍，表现为发音含糊不清但语言理解正常。早期语言康复训练有助于改善症状。

3、感觉异常

感觉异常可表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退。大脑后动脉血栓形成可能导致对侧偏身感觉障碍，包括触觉、痛温觉和位置觉异常。丘脑部位血栓可引起感觉过敏或自发性疼痛。部分患者出现特殊类型感觉障碍如实体觉缺失，无法通过触摸识别物体。感觉障碍常与运动障碍并存，但也可单独出现。

4、共济失调

共济失调多见于小脑或脑干血栓形成，表现为行走不稳、动作笨拙和意向性震颤。患者站立时双足分开、步态蹒跚，容易向患侧倾倒。小脑半球血栓可引起同侧肢体共济失调，表现为指鼻试验和跟膝胫试验不准。脑干血栓导致的共济失调多伴有眩晕、眼球震颤等前庭症状。共济失调程度与梗死范围相关。

5、意识障碍

意识障碍程度从嗜睡到昏迷不等，多见于大面积脑梗死或脑干血栓形成。大脑半球广泛缺血可导致意识模糊、定向力障碍。脑干网状激活系统受累时出现昏迷，伴有瞳孔变化和生命体征不稳定。基底动脉血栓形成可能导致闭锁综合征，患者意识清醒但四肢瘫痪。意识障碍提示病情危重，需紧急处理。

脑血栓形成患者应保持安静卧床，避免情绪激动和剧烈活动。饮食以低盐低脂、易消化为主，适当增加膳食纤维摄入预防便秘。康复期需在专业人员指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，循序渐进提高活动能力。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。出现新发症状或原有症状加重时需立即就医。