脑血栓早期如何治疗

脑血栓早期可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式干预。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等因素引起，早期表现为肢体麻木、言语不清、头晕等症状。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶解血栓，恢复脑血流。需在卒中中心严密监测出血风险，禁用于近期手术或出血倾向患者。溶栓后需配合头颅CT复查评估效果。

2、抗血小板聚集

氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓扩大。适用于非心源性栓塞患者，用药期间需监测消化道出血。对阿司匹林不耐受者可改用西洛他唑片。

3、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液适用于心源性栓塞或合并房颤患者，需监测凝血功能。出血风险高者可改用利伐沙班片等新型口服抗凝药，避免与NSAIDs类药物联用。

4、神经保护

依达拉奉注射液可清除自由基保护脑细胞，丁苯酞软胶囊能改善微循环。需在发病24小时内开始使用，配合亚低温治疗可降低脑代谢需求。

5、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，需在发病6-24小时内完成。颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术，术后需长期抗血小板治疗预防再狭窄。

发病后应立即平卧保持呼吸道通畅，避免随意搬动患者。恢复期需控制血压血糖，每日进行肢体康复训练，进食低盐低脂饮食。定期复查颈动脉超声和凝血功能，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。出现新发头痛或意识改变需及时返院评估。