脑出血是什么原因

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起。脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状，需及时就医治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉硬化变脆，血管壁在压力下可能破裂出血。患者可能出现突发剧烈头痛伴恶心呕吐，需立即监测血压并使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。日常需低盐饮食并规律服药控制血压。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构薄弱易破裂。常见于青壮年，可能突发意识丧失或癫痫发作。脑血管造影可确诊，必要时需行介入栓塞术或手术切除。急性期可使用甘露醇注射液降低颅内压。

3、脑动脉瘤

脑血管壁局部膨出形成动脉瘤，破裂后导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发炸裂样头痛伴颈项强直。数字减影血管造影能明确诊断，需紧急处理防止再出血，可选用尼莫地平片预防血管痉挛。

4、血液病

白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。患者可能出现自发性脑出血伴皮肤瘀斑，需输注凝血因子或血小板。长期服用华法林钠片等抗凝药物者需定期监测凝血功能。

5、外伤因素

头部受到剧烈撞击可能导致脑内血管撕裂出血。常见于交通事故或高处坠落伤，CT检查可见脑内血肿。轻度损伤可观察保守治疗，严重者需行开颅血肿清除术，术后使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

预防脑出血需定期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动。高血压患者应遵医嘱规范用药，控制每日钠盐摄入不超过5克。出现突发剧烈头痛、呕吐或意识改变时须立即就医，转运过程中保持头部抬高体位。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练，循序渐进恢复日常生活能力。