脑出血的自然吸收
发布时间：2018-04-1859011次浏览
患者：男，60岁，突发头痛、呕吐，渐昏睡，能唤醒，左侧上下肢活动差。有高血压病史，长期服药。
发病后CT：显示右基底节区后部出血，最大直径2公分。
患者来我院脑外医院检查后，贺晓生教授予以患者保守治疗。
CT：出血部分吸收、神智清楚，头痛缓解，左侧肢体活动不便。
CT：出血完全吸收，遗留后遗症：左侧肢体不全瘫痪。
该病例患者治疗分析：
脑出血常见与老年人，尤其是有高血压病史的患者，与脑血管硬化有关。本病发生突然，死亡率高，后遗症严重。在疲劳、情绪激动，或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发，出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪，重者昏迷。
小量出血，可保守治疗，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。
本例采取保守治疗，一个月后血肿完全吸收消失，避开了手术骚扰和风险，极大限度减少了患者痛苦，但仍然有后遗症，需肢体康复训练。更重要的是，今后宜预防和治疗高血压，清淡饮食，戒烟少酒，稳定情绪，达到不再复发的目的!
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外伤脑出血要住院多少天
主要取决于患者颅脑损伤的严重程度，是否有合并伤、出血量的大小、是否进行了手术，而术前是否有脑疝、昏迷等情况，一般外伤引起的小灶性脑出血，经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了。而对于外伤引起的脑出血量比较大，特别是术前已经发生昏迷，甚至脑疝的患者，经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定，可以进行下一步的康复治疗，而不能直接出院回家。对于一些更加严重的脑出血的患者，特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿，患者已经在术前发生脑疝的情况，术后可能需要更久的治疗，有时还需要在重症监护病房，治疗很长时间才能够逐步康复，而进行下一步的康复治疗，所以外伤性脑出血的病情程度会有很大的差异。
脑出血开颅手术成功率是多少
脑出血开颅手术的成功率，取决于患者的出血量、意识状况，以及发生出血之后的救治时机，当然患者以往的身体健康状况，比如心、肺、肝肾功能等，也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血，在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗，血肿清除之后没有再次出血，患者的病情通常能够得到有效控制，大部分患者的治疗还是比较成功的，当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。对于出血量比较大特别是昏迷程度比较深，甚至在开颅手术之前已经发生脑疝的患者，治疗效果就不太理想了，虽然经过积极的开颅手术治疗清除血肿，一部分患者的意识状况和脑疝的情况，能够得以改善和逐渐恢复，但是也有一部分患者的状况，并不能完全恢复正常。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
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脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况，来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，一方面要通过手术的方式清除血肿，另一方面由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小，或者出血的位置比较深，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗，这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内血肿进行大部分清除，恢复起来相对快一些。
脑出血出院后恢复的方法
脑出血患者出院之后具体的恢复方法，需要注意很多。首先患者应该要养成良好的生活习惯，需要保证充足的睡眠，不要熬夜，同时要避免抽烟喝酒，以免造成脑出血的症状再次出现。饮食方面也要以清淡为主，可以吃些容易消化的食物，同时要补充足够的蛋白质成分，增强患者的体质，不建议吃高油高盐的食物，因为脑出血和血压过高有关，吃口味较重的时候，有可能会促使血压升高，从而影响到脑出血的恢复状态。患者还需要保持良好的情绪，避免过于激动紧张，防止出现脑出血意外。平时还可以适当的进行运动，增强自身体质。
脑出血出血量30严重吗
脑出血出血量30ml比较严重。脑出血主要发生在脑深部，最常见的部位为壳核，次为皮质下白质内。脑出血30ml的严重程度取决于出血部位，比如小脑及丘脑等处，有较多重要的神经核团及生命中枢，这些部位出血量达到5~10ml就已经会出现昏迷、瘫痪等状态，30ml的出血量已经是十分严重的，往往危及生命。出血位置位于大脑半球，也属于严重脑出血，即使不出现生命危险和长期意识丧失，留下偏瘫、失语等后遗症的概率也非常高。即使脑出血30ml也可以采取保守治疗，主要取决于病人的身体状况和出血位置，如果没有压迫到重要部位、病人身体状况尚好，就可以不手术。
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脑出血和脑梗塞怎么区分
脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病。脑梗塞就是脑组织缺血，没有血流供应。脑出血是血从血管里面跑出。目前有很多检查可以区别出来。比较常见的，诊断比较明确的是CT检查。鉴别缺血，核磁共振的检查更有优势。
外伤性脑出血的治疗
外伤性脑出血的治疗方法是比较多的，可以用药物治疗改善脑循环，还可以在恢复期间用清热解毒的药物，此外还可以做手术治疗，比如介入治疗，开刀手术治疗，当情况危急的时候还需要就近治疗，清理干净呼吸道分泌物，必要的时候吸氧。
脑干大量出血能活多久
出现脑干大量出血后，具体存活时间和出血量有直接关系。如果出血量超过10ml，且是急性发作期，那么死亡率可能达到60%。如果出血量在10ml-30ml之间，死亡率可能更高。而这类患者，可能在发病半小时到几小时内，就会马上死亡，存活率非常低。但有效控制后，是可以继续存活下去的。
脑出血的人吃什么药好
脑出血患者可以服用呋塞米片以及依他尼酸片等脱水利尿药物治疗，且需要加服甲钴胺片等营养神经药，还要对症使用地塞米松和细胞色素C。另外，患者也可服用中药调理，可以对症口服安宫牛黄丸和苏合香丸，或煎服羚羊角汤等方剂。
脑出血吃什么中药治疗
脑出血后应及时采取手术治疗，并服用中药配合治疗，可以提高疗效。在急性发作期时，可以应用星蒌承气汤加减、天麻钩藤饮加减、羚羊角汤加减等中药方剂辨证治疗；恢复期可以服用补阳还五汤加减、镇肝熄风汤加减等中药辨证治疗，缓解病情。
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脑出血右侧偏瘫怎么办
通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗，包括止血、降颅压，防止脑疝，防止合并症，防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血，造成血肿，使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，导致右侧的偏瘫，可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗，患者病情稳定以后，要在恢复期进行康复性的综合治疗，才能取得临床上一个比较好的效果，康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，防止病情的复发和再出血，对于患者的恢复有重要意义。
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脑出血病人吃什么好
脑出血是一个比较严重的脑血管疾病。患者在急性期最好进行清淡、易消化饮食，同时也要进食含有纤维素的食物。因为卧床会影响到人体胃肠道的功能，食用含纤维的食物会促进消化功能，促进大便的排泄。脑出血在急性期，还建议病人多吃蔬菜，同时也要吃含蛋白质的东西，因为出血是一个比较严重的疾病，卧床它会降低人的抵抗力，增加蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。除了食物以外，我们还会根据脑出血的原因不同，会让患者服用药物，因为大部分脑出血是由于高血压引起来的，因此通常会让患者服用降压药。
脑出血病人吃什么好
脑出血病人在饮食上需要多注意，平时可以适当的多吃一些富含优质蛋白质的食物，富含膳食纤维丰富的食物，富含精氨酸的食物，有抗凝作用的食物，富含叶酸的食物等，避免吃脂肪、胆固醇含量高的食物，还要注意避免喝浓茶、咖啡、酒等容易导致神经兴奋的食物，以免病情加重。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
