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气胸手术后的注意事项

发布时间:2020-03-3156000次浏览

气胸手术后的关键性注意事项包括增加休息时间,必要时可卧床休养,同时要加强饮食调理,可多吃具有润肠通便作用的食物,并增加对高蛋白食物的摄入。患者要严格避免过度用力,包括剧烈咳嗽和用力排便,还要保持心情放松,保持引流管通畅和定期接受复查。

如果已经被诊断为气胸,且症状比较严重,已经出现了较多肺大疱及其它并发性病症,就需要及时做穿刺引流术以及类似外科手术。不过由于气胸复发可能性较大,即便是做完手术也需要注意做好护理。那么气胸手术后的注意事项主要有哪些呢?
  1、增加休息时间
  气胸患者在手术后需要注意适当增加休息时间,必要时可坚持卧床休养。在术后两周内千万不要过多下床活动,不过要帮助其起坐和变换体位。如果选择做的手术方式为肺脏部分切除术,就需要延长卧床休息时间。
  2、加强饮食调理
  气胸术后要注意预防便秘,这就要加强日常饮食调理。建议一日三餐要以容易消化的五谷杂粮和蔬菜为主,同时可多吃雪莲果、火龙果或香蕉等具有润肠通便作用的水果。同时需要增加对优质蛋白的摄入,可以炖制鲜鱼汤、排骨汤食用,且可常喝纯牛奶,这样对于手术切口愈合有促进作用。
  3、避免用力
  患者要严格避免用力或者做一些屏气动作,具体不能搬抬重物,也不要突然做剧烈性体育运动。如果有咳嗽症状要及时给予止咳药,防止因剧烈咳嗽而加重病情。当有排便困难症状时也不能过于用力,可使用导泻剂治疗。
  4、保持心理放松
  由于气胸症状往往比较严重,即便是已经手术,患者也难免会有紧张恐惧、焦虑不安等不良情绪,且可能会有较大心理负担。鉴于此,就要注意调整心态,多与医生家人交流,树立起战胜疾病信心,保持舒缓放松的情绪。
  5、其它注意事项
  气胸术后要保持引流管通畅,防止受压或扭转。同时要坚持定期接受胸部X线、胸腔镜等多方面检查,以便确定病灶已经全部清除,防止气胸再次发作。

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气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展,通过摄像技术的辅助,可清晰呈现患者的损伤部位,及时明确患者病情程度,在有效清除积血与凝血块的同时,对患者造成较小的创伤,可及时处理出血部位,有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症,患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状,与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动,增加机体锻炼,促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血,但手术通过开胸探查,对患者造成创伤大,对患者产生二次伤害,增加了患者的痛苦,且手术过程中,以胸腔引流方式进行漏气观察,待出血后再进行手术,此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况,且术后并发症发病率较高。
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气胸手术后同侧再次复发如何治疗
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率,不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭,需给予机械通气治疗,由于机械通气时能引起气胸加重,必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下,继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,无效时考虑胸腔置管引流术,引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发,应考虑开胸术,对胸膜下肺大疱进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能,自发气胸治疗后再次出现胸闷,临床不排除再发。需要拍胸片,或去医院进行体检,气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音,健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全,出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷,严重的休息也有上述症状,甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发,需要平时增强体质,适当增加体重,避免过度负重,避免增加胸内压的动作,如大喊大叫,憋气等。如果出现复发,需要及时去医院就诊,气胸量少可以进行吸氧自行好转,气胸量比较大需要进行抽气减压,或行胸腔闭式引流治疗。
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2020-02-10

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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。