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气胸做手术后会复发吗

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气胸手术后有可能会复发,但复发率比较低。因为做气胸手术时,可以把病变的肺大疱完全切除,再进行胸膜固定术,彻底根除病因;并且在术后注意静养、减少屏气动作,避免扩胸运动、合理饮食、预防上呼吸道感染等,可以降低气胸的复发率。

胸膜破裂,气体通过破裂的胸膜进入胸膜腔中时,就会出现气胸。这种疾病出现后,常会伴随着呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等不适症状,可以通过手术治疗改善不适症状。不过有些患者担心手术后,疾病还会反复发作,那么,气胸做手术后会复发吗?
  一、气胸做手术后会复发吗
  气胸手术后有可能会复发,但复发率比较低。因为进行气胸手术后,可以把病变的肺大疱切除,还会进行胸膜固定术,这样就可以彻底的根除病因,没有诱因,疾病的复发率就会降低。但气胸的诱因很多,肺炎、肺结核肺癌等疾病都可能会导致肺大泡破裂,诱发气胸;如果这些疾病再次复发,肺大疱会再次出现破裂,气胸也就会再次出现,所以气胸手术后有一定的复发率。
  二、如何降低气胸术后的复发率
  1.注意静养
  做了气胸手术后,应该在安静的环境中卧床静养,避免嘈杂的环境刺激到患者,导致病情加重和复发。
  2.减少屏气的动作
  有些患者在出现气胸前,常会有剧烈的咳嗽、屏气、用力等动作。为了避免气胸在手术后再次复发,在生活中尽量避免做特别用力或者屏气的动作。
  3.避免做扩胸运动
  一般在气胸手术三个月内,不可以做扩胸的动作,否则也可能会导致气胸再次发作。
  4.合理饮食
  做了气胸手术后,要注意营养的供应,比如可以适当的吃一些蛋白质、维生素等含量丰富的食物,为身体补充营养,提高身体的抗病能力,也可以降低气胸的复发率。
  5.预防上呼吸道感染疾病
  当出现上呼吸道感染疾病,伴随着剧烈的咳嗽时,可能会导致气胸复发。所以做了气胸手术后,应适度锻炼,提高身体的抗病能力;寒冷季节外出时做好防寒保暖措施,这样可以预防上呼吸道感染疾病出现,也可以降低气胸的复发率。

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2021-04-15

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观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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可以造成肋间神经和血管的损伤,可能会造成患者心血管系统的疾病,如果患者对麻药过敏,可造成患者过敏性休克,以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂,气体进入胸膜腔,称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者,他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口,或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术,激光胸膜下大泡消融术。
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2020-02-17

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气胸手术要多少钱
气胸手术基本上实现了全民医保,包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%,居民和新农合报销接近一半,所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收,只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中,开胸术的平均治疗一般为一周左右。
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2020-02-17

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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。