小儿气胸怎么治疗

小儿气胸可通过保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式干预。小儿气胸可能与肺部发育异常、外伤、感染等因素有关，通常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1、保守治疗

对于肺压缩程度较轻的小儿气胸，通常选择卧床休息和吸氧治疗。患儿需保持安静以减少耗氧量，低流量吸氧有助于促进气体吸收。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，若症状加重需及时调整治疗方案。此类情况多见于原发性气胸，通常无须药物干预。

2、胸腔穿刺抽气

当肺压缩超过20%时可采用穿刺抽气，使用无菌穿刺针经肋间隙进入胸腔排出气体。该操作需在超声引导下进行，能快速缓解呼吸困难。术后需拍摄胸片确认肺复张情况，可能出现胸膜反应等并发症，需备好肾上腺素等急救药品。适用于张力性气胸的紧急处理。

3、胸腔闭式引流

对于复发性气胸或持续漏气者，需留置胸腔引流管连接水封瓶。选择腋中线第4-5肋间置入硅胶导管，持续负压吸引促进肺复张。每日记录引流气体量，留置期间可遵医嘱使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。引流3-5天后拔管，需复查胸片确认无残余气胸。

4、手术治疗

经内科治疗无效的顽固性气胸需行电视辅助胸腔镜手术。通过3个微小切口完成肺大疱切除或胸膜固定术，术中可喷洒滑石粉促进胸膜粘连。术后使用布洛芬混悬液镇痛，联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染。该方式能显著降低复发概率至5%以下。

5、病因治疗

继发于肺炎的张力性气胸需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染，配合氨溴索口服溶液祛痰。外伤性气胸应处理肋骨骨折等原发损伤，先天性肺囊肿需择期行肺段切除术。所有患儿康复后均需避免剧烈运动，定期随访肺功能检查。

患儿恢复期应保持环境空气流通，避免哭闹和剧烈咳嗽。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，适量补充维生素C促进组织修复。术后3个月内禁止游泳、跳水等胸压变化大的运动，家长需学会观察呼吸异常征兆，随身携带急救联系方式以备突发情况。