到底什么是佝偻病
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佝偻病是一种因维生素D缺乏或代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病，多见于婴幼儿及儿童，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。
1、维生素D缺乏
佝偻病最常见的原因是维生素D摄入不足或阳光照射不足。维生素D有助于钙磷吸收，缺乏时会导致骨骼矿化障碍。患儿可能出现囟门闭合延迟、方颅、肋骨串珠等体征。治疗需补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，同时增加户外活动。
2、钙磷代谢异常
低钙血症或低磷血症会影响骨基质矿化，导致骨样组织堆积。这类患儿常见手足搐搦、肌肉无力等症状。需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液配合维生素D治疗，严重者需静脉补钙。
3、遗传因素
家族性低磷性佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍。患儿多在1-2岁出现O型腿、X型腿等下肢畸形。需长期服用磷酸盐合剂如磷能口服液，并监测血磷水平。
4、慢性疾病影响
肝胆疾病或慢性腹泻会影响维生素D吸收转化，肾病综合征可能导致维生素D丢失。这类患儿除骨骼症状外，常伴有原发病表现。治疗需针对原发病，同时补充骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。
5、药物因素
长期使用抗癫痫药物如苯巴比妥片可能干扰维生素D代谢。患儿易出现骨折、牙齿发育不良。需在用药期间监测骨密度，预防性补充维生素D钙咀嚼片。
预防佝偻病需保证婴幼儿每日400IU维生素D补充，母乳喂养儿更需重视。6月龄后及时添加含钙辅食，每日保持1-2小时户外活动。孕妇及哺乳期妇女应每日补充600IU维生素D。发现骨骼异常应及时就医，避免遗留鸡胸、脊柱弯曲等后遗症。治疗期间每3个月需复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。
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儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。
6个月宝宝晚上睡觉老醒是什么原因
6个月宝宝晚上睡觉老醒，最常见的原因就是维生素D缺乏，佝偻病所引起来的，这是最为常见的原因。因为6个月宝宝生长发育是非常快的，维生素D的需求是非常大的，而维生素D从外界摄取的机会是比较小的，因为维生素D外界摄取的，主要是依靠的是太阳的照射皮肤来转化成的维生素D。而6个月宝宝可能外出、户外活动都比较少，因此，维生素D的摄取也就比较少了，所以说这种宝宝往往会出现，维生素D缺乏引起的佝偻病。而佝偻病会造成钙磷代谢的障碍，会造成低钙血症，低钙血症就会引起来神经的兴奋性增高，神经兴奋性增高，孩子睡觉就不老实了，就是老醒。所以说对于这种孩子，得要评估一下钙磷代谢、维生素D的水平，可以通过验血，看骨密度等等这些来看是有没有维生D缺乏佝偻病的表现。第二，晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起来的，就是肚子不舒服。因为6个月的宝宝就开始添加辅食了，有的孩子是由于食物过敏，而引起的腹痛，所以看看是不是最近添加了新的食物，引起了大便次数或者性状发生了改变，出现了肚子疼，所以睡觉就会老醒。第三，当然肠道感染，如果是疾病状态，孩子得了病了，又发烧了，晚上睡觉也是会老醒的。所以要监测一下孩子的体温，有没有发烧这种感染情况的出现，如果有，也会出现睡觉老醒。第四，还有晚上睡觉老醒就是依赖性。有时宝宝6个月应该就断了夜奶，但是有一部分宝宝，老和父母一块儿住，都在一个大床上住，晚上老是去喝奶，也会老醒。所以6个月的宝宝就应该给断夜奶，让他单独去睡觉，不能和成人在一个床上进行睡觉，这都是不正确的育儿的方式。第五，其他少见的原因，就是由于6个月宝宝有湿疹，引起来的晚上睡觉不安稳。湿疹痒，痒了之后挠了当然就老醒。这个就看看宝宝身上是不是湿疹比较严重，也会造成睡觉不安稳。总之，6个月宝宝睡觉不安稳的原因是很多的，得经过专业的儿科医生来进行判断才可以。
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25羟维生素D偏低怎么办
25羟维生素D需要经过肝脏的25维羟化，以及肾脏的1α羟化后，转化为活性维生素D，可促进体内的钙吸收，也促进肠道吸收，导致血钙水平的正常。在25羟维生素D缺乏的情况下，婴幼儿容易导致佝偻病，出现低钙。需要及时补充维生素D，进一步多晒太阳，以利于皮肤合成25羟维生素D。对于成年人，如果25羟维生素D偏低，一般容易导致骨质疏松，所以需要及时的补充维生素D。一般对于成年人，尤其老年性的骨质疏松，可补充活性维生素D，包括阿尔法骨化醇或骨化三醇。
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佝偻病的症状一般出现在6个月至1岁的幼儿，和维生素D的缺乏有很大的关系。这个年龄段的幼儿很多器官还未完全发育，如果不能及时发现佝偻病的症状并治疗，很可能引发严重的后果。佝偻病的症状早期为睡眠不安，夜惊及多汗等神经精神症状;之后出现肌肉松弛、肝脾肿大、
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佝偻病怎么办
佝偻病可以通过药物治疗或者外科手术矫治，治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。婴幼儿的佝偻病早期不是很严重，通过药物治疗可治愈。如果不及时治疗，会发展为活动期，是非常严重的，而且会留下严重的后遗症。应根据需要补充钙和维生素D，治疗1个月后应复查。婴幼儿每日膳食钙供给量0到6个月为300mg，7到12个月为400mg，1到3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶粉，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，每天坚持户外活动。对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。
肋骨外翻一定就是佝偻病吗
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佝偻病是缺钙吗
佝偻病其实就是维生素D缺乏病，它是由于日晒少。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使这个体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能。它主要是由于日照不足、维生素D的摄入不足、维生素D的吸收不良或活化障碍。再有它是一个常染色体掩性隐性遗传的一个综合症，就是维生素D的依赖佝偻病，它是由于一行就是由于25羟化酶的这个功能受到影响。其次是本巴比妥类的药物可以导致这个肝微粒体酶的改变，导致的维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。
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佝偻病的早期症状
佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃，发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状，既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关，也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前，容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形，腿部罗圈腿，x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常，都会造成维生素d的减少钙摄入不足，就容易产生佝偻病。
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佝偻病的症状
佝偻病在早期主要是烦躁易怒、盗汗、枕秃这些表现。病情逐渐发展，就会出现性能闭合迟缓，颅骨很薄，一摁就像乒乓球似的塌陷下去，这是因为钙质不够引起。还会出现颅骨比较方的症状，这是因为大脑发育的比较快，但是颅骨的发育跟不上造成。继续发展患者可能会有鸡胸，鸡胸的这种就胸廓比较腾出。还会遗留后遗症，比如会出现x型腿，o型腿，桶状胸这样的表现。这些症状及时的补充钙质和维生素d的摄入，多晒太阳，是可以纠正的。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
佝偻病有哪些病因
佝偻病的病因是婴儿骨质发育不好造成的疾病。婴儿不能得到足够钙的补充，骨头发育是软的，不能很好的负重、吃劲，在外力的作用下骨头就会变歪，产生畸形，产生佝偻病。婴儿钙质摄入不足、维生素d摄入不足的原因一是在母体内摄入不足，婴儿在母体阶段，母亲本身饮食习惯、不晒太阳，母体内的钙和维生素d不足不能够在出生前给小孩充分的钙质补充。出生以后没有很好的摄入补充钙质、维生素d，晒太阳，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能够得到足够的钙质补充，以至于骨头的软骨不能发育成正常的骨头。在爬、坐、骨骼受力的时候，过软的骨头就会长歪，长歪的骨头最后固定在畸形的状态中。
