到底什么是佝偻病

佝偻病是一种因维生素D缺乏或代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病，多见于婴幼儿及儿童，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。

1、维生素D缺乏

佝偻病最常见的原因是维生素D摄入不足或阳光照射不足。维生素D有助于钙磷吸收，缺乏时会导致骨骼矿化障碍。患儿可能出现囟门闭合延迟、方颅、肋骨串珠等体征。治疗需补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，同时增加户外活动。

2、钙磷代谢异常

低钙血症或低磷血症会影响骨基质矿化，导致骨样组织堆积。这类患儿常见手足搐搦、肌肉无力等症状。需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液配合维生素D治疗，严重者需静脉补钙。

3、遗传因素

家族性低磷性佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍。患儿多在1-2岁出现O型腿、X型腿等下肢畸形。需长期服用磷酸盐合剂如磷能口服液，并监测血磷水平。

4、慢性疾病影响

肝胆疾病或慢性腹泻会影响维生素D吸收转化，肾病综合征可能导致维生素D丢失。这类患儿除骨骼症状外，常伴有原发病表现。治疗需针对原发病，同时补充骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。

5、药物因素

长期使用抗癫痫药物如苯巴比妥片可能干扰维生素D代谢。患儿易出现骨折、牙齿发育不良。需在用药期间监测骨密度，预防性补充维生素D钙咀嚼片。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日400IU维生素D补充，母乳喂养儿更需重视。6月龄后及时添加含钙辅食，每日保持1-2小时户外活动。孕妇及哺乳期妇女应每日补充600IU维生素D。发现骨骼异常应及时就医，避免遗留鸡胸、脊柱弯曲等后遗症。治疗期间每3个月需复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。