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张力性气胸的治疗方法

发布时间:2020-03-3153422次浏览

如果患者出现了张力性气胸的情况那么绝对是相当危急的。作为医生在这种情况下一定要迅速地帮助患者来进行压力的减除,首选的治疗方式是胸腔穿刺抽气,其次就是采用胸腔镜手术,还有一种是通过化学性胸膜固定术的方式来达到治疗的目的。

张艺兴气胸的患者表现出来的一个相当典型的症状,就是呼吸非常的困难,而且一些患者可能会有烦躁不安的情况出现,甚至有的会发生意识模糊,甚至是晕厥的情况,所以对于这种疾病的治疗要相当的及时,毕竟这是一个急症,那张力性气胸的治疗方法有哪些呢?
  胸腔穿刺抽气
  胸腔穿刺抽气这种方式比较适合于那些气胸情况比较没有那么严重,同时患者呼吸困难比较轻,以及自身心肺功能还比较好的患者,而这种治疗的方式大多是在患者胸部锁骨中间的第二根肋骨之间通过皮肤消毒之后,利用细导管或者是气胸针直接穿入到胸腔内部,然后进行抽气,这样能够迅速地缓解患者症状,同时也能够加速肺部的扩张。不过,这种治疗方式容易带来的并发症有纵隔气种以及皮下气肿。
  胸腔镜手术
  这种治疗方式是需要先将患者进行全身麻醉,然后医生会在患者的胸腔壁上做一个非常微小的切口,直接放入胸腔镜,再借助胸腔进来跟外部的显示器进行连接,可以对患者胸腔内部进行全面的观察,接下来就是对患者的胸腔内部做主要的治疗了,比方说可以作肺段切除或者是作肺大孢结扎,然后再放入引流管将气体排出来。这种治疗方式非常的安全,而且不容易复发,不过,也还是会有出血的并发症出现。
  化学性胸膜固定术
  这种治疗方式是一种永久的,能够将胸膜间隙进行消除,同时也能够使肺部附着于胸壁的一种手术。为了防止后期气胸再次复发,通常会在胸腔内部注入硬化剂,这样就能够产生一种无菌性的胸膜炎。这种手术成功率很高,但是也有一定的不良反应。

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什么是张力性气胸
张力性气胸是指在呼气相和吸气相胸膜腔内压力大于大气压。突然出现呼吸循环功能的恶化常常提示张力性气胸的出现,这种改变是由于胸膜腔的正压导致静脉回流血量的减少。在给予正压机械通气或心肺复苏患者易并发张力性气胸的出现。高压氧舱治疗患者也有张力性气胸的出现。患者出现张力性气胸时,临床症状是非常明显的,有突然出现了呼吸费力、发绀、心动过速和大汗,查体可发现大量气胸的体征,动脉血气提示低氧血症,有时伴有呼吸性酸中毒,在存在任何可导致气胸的诱因或原来气胸患者临床症状突然恶化时,均应考虑张力性气胸的出现。机械通气患者在出现临床症状恶化时,也应考虑张力性气胸的发生,这种情况下,呼吸机的气道峰压明显提高。心肺复苏患者,在出现呼吸困难时也应考虑张力性气胸的出现。张力性气胸是临床急诊,如果临床表现及体征已经足以诊断张力性气胸,可立即与胸腔抽气治疗。
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2020-02-17

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