脑出血保守治疗

脑出血患者若无手术指征或病情较轻，通常可采用保守治疗。主要措施包括控制血压、降低颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症及康复训练。

控制血压是脑出血保守治疗的核心环节，需将收缩压维持在相对安全范围，避免血压波动导致再出血。常用降压药物有乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉制剂，配合口服硝苯地平控释片等长效药物。降低颅内压方面，可选用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等渗透性脱水剂，必要时联合呋塞米注射液利尿。维持生命体征需密切监测心率、呼吸、血氧等参数，对意识障碍患者需保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或无创通气支持。预防并发症包括使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓，同时加强翻身拍背预防坠积性肺炎。康复训练应在病情稳定后尽早开展，包括肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复等。

脑出血保守治疗期间需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。保持大便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。家属应协助患者每2小时翻身一次，观察意识状态及肢体活动变化，记录24小时出入量。若出现剧烈头痛、呕吐加重或瞳孔不等大等脑疝先兆症状，须立即就医评估是否需要转为手术治疗。