什么是妊娠贫血

妊娠贫血是指孕妇在妊娠期间因血容量增加或铁元素摄入不足等原因导致的血红蛋白浓度低于正常值的现象。妊娠贫血主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是妊娠贫血最常见的类型，主要由铁元素摄入不足或吸收障碍引起。孕妇对铁的需求量增加，若饮食中铁含量不足，可能导致血红蛋白合成减少。缺铁性贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗上可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂补充铁元素，同时建议增加富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要由叶酸或维生素B12缺乏引起，影响红细胞成熟。孕妇因胎儿发育需求增加，若叶酸或维生素B12摄入不足，可能导致红细胞体积增大但功能异常。巨幼细胞性贫血通常表现为舌炎、食欲减退、手脚麻木等症状。治疗上可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液等药物，同时建议增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸和维生素B12的食物。

3、地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性血红蛋白合成障碍疾病，孕妇若携带相关基因可能影响胎儿健康。地中海贫血通常表现为溶血性贫血、脾肿大等症状。治疗上需根据病情严重程度选择输血、祛铁治疗或造血干细胞移植，建议孕妇在孕前进行基因筛查，孕期加强监测。

4、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由骨髓造血功能衰竭引起的贫血，可能与免疫异常、药物或化学物质暴露有关。再生障碍性贫血通常表现为全血细胞减少、感染倾向等症状。治疗上可遵医嘱使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等药物，严重者需考虑造血干细胞移植。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血是由慢性炎症、感染或肿瘤等疾病导致的贫血，与铁代谢异常有关。慢性病性贫血通常表现为原发病症状伴随轻度贫血。治疗上需针对原发病进行治疗，可遵医嘱使用促红细胞生成素注射液等药物改善贫血症状。

妊娠贫血的孕妇应注意均衡饮食，适量增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、动物肝脏、深色蔬菜等。避免饮用浓茶或咖啡影响铁吸收，定期进行产检监测血红蛋白水平。若出现明显贫血症状应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药影响胎儿发育。保持良好的作息和适度运动也有助于改善贫血症状。