小儿流行性感冒有哪些并发症
小儿流行性感冒可能引发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎以及瑞氏综合征等并发症。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童因免疫系统发育不完善更易出现并发症。
1、肺炎
流感病毒可直接侵袭肺部或继发细菌感染导致肺炎,患儿可能出现持续高热、呼吸急促、咳嗽加重等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒,或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需密切观察患儿呼吸频率和血氧饱和度,必要时配合医生进行胸部影像学检查。
2、中耳炎
咽鼓管功能障碍可使病原体侵入中耳,表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等。可使用氧氟沙星滴耳液控制感染,布洛芬混悬液缓解疼痛。家长应注意避免患儿用力擤鼻涕,哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。
3、心肌炎
流感病毒可能通过免疫反应损伤心肌细胞,出现心悸、胸闷、乏力等表现。确诊需结合心肌酶谱和心电图检查,治疗包括静脉注射用丙种球蛋白营养心肌,辅以辅酶Q10胶囊改善能量代谢。家长需限制患儿活动量直至心肌恢复。
4、脑炎
病毒突破血脑屏障可引起意识障碍、抽搐或行为异常,腰穿检查可见脑脊液异常。急性期需使用注射用更昔洛韦抗病毒,配合甘露醇注射液降低颅内压。家长应记录患儿神经症状变化频率,避免声光刺激。
5、瑞氏综合征
罕见但严重的代谢紊乱综合征,与使用阿司匹林退热相关,表现为呕吐、意识模糊、肝功能异常。治疗需立即停用阿司匹林,采用注射用精氨酸纠正氨代谢紊乱。家长须严格避免给流感患儿服用含阿司匹林药物。
预防流感并发症的关键是及时接种疫苗,发病后48小时内遵医嘱使用抗病毒药物。保持室内空气流通,每日保证12-14小时睡眠有助于免疫恢复。饮食宜选择易消化的粥类、蒸蛋等,少量多次补充温水。若出现呼吸费力、嗜睡、尿量减少等预警症状,家长应立即送医。
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