流行性腮腺炎怎么诊断

流行性腮腺炎主要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合诊断。诊断依据主要有典型腮腺肿痛表现、血清学抗体检测、病毒核酸检测、血常规检查和超声检查。

1、典型腮腺肿痛表现

流行性腮腺炎患者通常会出现单侧或双侧腮腺区肿胀疼痛，肿胀部位以耳垂为中心向前后下方蔓延，边界不清，触之有弹性感，表面皮肤紧张发亮但不发红。咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。这些典型临床表现是初步诊断的重要依据。

2、血清学抗体检测

通过检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体可确诊近期感染，该抗体在发病后3-10天出现，持续存在数周。IgG抗体检测可用于判断既往感染或疫苗接种情况。抗体检测具有较高特异性，是实验室诊断的主要方法之一。

3、病毒核酸检测

采用逆转录聚合酶链反应技术检测患者唾液、尿液或脑脊液中的腮腺炎病毒RNA，具有高度敏感性和特异性，尤其在发病早期抗体尚未产生时更具诊断价值。该方法还能用于病毒分型和流行病学调查。

4、血常规检查

血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例相对增高。这项检查虽无特异性，但有助于与其他细菌感染引起的腮腺炎相鉴别。部分患者可能出现轻度贫血或血小板减少。

5、超声检查

腮腺超声检查可显示腺体弥漫性肿大，回声减低，血流信号增多，有时可见肿大淋巴结。超声检查无创、便捷，能准确评估腮腺病变范围和程度，并排除腮腺导管结石、肿瘤等其他疾病。

确诊流行性腮腺炎后，患者应居家隔离至腮腺肿胀完全消退，通常需要2周左右。保持口腔清洁，用温盐水漱口，进食流质或软食，避免酸性食物刺激腮腺分泌。密切观察是否出现睾丸炎、脑膜炎等并发症，一旦发生应及时就医。接种腮腺炎疫苗是预防该病的有效措施。