小儿猩红热的症状表现有哪些
小儿猩红热主要表现为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型症状发展可分为早期表现、进展期和恢复期三个阶段。
1、发热
患儿发病初期会出现突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴有畏寒、头痛等全身中毒症状。发热通常持续3-5天,与链球菌释放的致热外毒素有关。此时需监测体温变化,采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物。
2、咽峡炎
患儿咽部明显充血,扁桃体肿大并可见脓性分泌物,吞咽时疼痛加剧。检查可见软腭黏膜充血并有小米粒状红疹。这与链球菌直接侵袭上呼吸道黏膜有关,需遵医嘱使用阿莫西林颗粒进行抗感染治疗。
3、草莓舌
发病2-3天后舌乳头红肿突起呈草莓状,舌苔剥脱后呈现特征性杨梅舌。这是毒素作用于舌黏膜血管导致的典型表现,可能伴有口唇周围苍白圈。需保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液缓解症状。
4、皮疹
发热后24小时内出现全身弥漫性针尖大小鲜红色皮疹,压之褪色,皮肤皱褶处可见帕氏线。皮疹由链球菌红疹毒素引起,通常3-5天消退。皮疹期需避免抓挠,可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒。
5、脱屑
病程1周末开始出现特征性脱屑,先从面部开始呈糠屑状,手足部可呈大片状脱皮。这是表皮细胞受毒素损伤后的修复过程,持续2-4周。脱屑期应加强皮肤护理,使用维生素E乳预防皮肤皲裂。
家长发现孩子出现上述症状应及时就医,确诊后需严格隔离治疗。治疗期间保持室内空气流通,给予流质或半流质饮食,注意补充水分。恢复期应避免剧烈运动,定期复查尿常规以监测可能出现的急性肾小球肾炎等并发症。患儿用品应单独清洗消毒,密切接触者需医学观察7天。
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