小儿猩红热的症状和治疗

小儿猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咽峡炎、草莓舌和全身弥漫性鲜红色皮疹。治疗主要采用青霉素类抗生素，辅以对症支持治疗。

1、发热

患儿通常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有畏寒、头痛等全身中毒症状。发热可持续3-5天，是机体对细菌感染的免疫反应表现。此时应卧床休息，保持室内通风，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

2、咽峡炎

表现为咽部明显充血，扁桃体肿大，表面可有脓性分泌物，吞咽时疼痛明显。检查可见软腭黏膜充血，有时出现点状出血。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状，同时保持口腔清洁。

3、草莓舌

发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出，称为白草莓舌；2-3天后舌苔脱落，舌面光滑呈绛红色，乳头仍红肿，称为红草莓舌。这是猩红热的特征性表现之一，与细菌毒素作用有关。

4、皮疹

发热后1-2天出现全身弥漫性细小密集的鲜红色斑疹，压之褪色，疹间皮肤潮红。皮疹从颈部开始，迅速蔓延至躯干和四肢，在皮肤皱褶处形成帕氏线。皮疹消退后可有片状脱屑，尤以手足为著。

5、并发症

未经规范治疗可能出现化脓性并发症如中耳炎、淋巴结炎，以及变态反应性并发症如风湿热、急性肾小球肾炎。因此确诊后应尽早使用注射用青霉素钠规范治疗，疗程通常10天。

患儿应隔离至症状消失后1周，使用过的餐具、玩具需消毒。饮食宜清淡易消化，多饮水保持口腔湿润。恢复期注意观察有无关节肿痛、尿量减少等表现，定期复查尿常规。保持皮肤清洁，脱屑时避免抓挠，可涂抹润肤霜。室内保持适宜温湿度，避免继发感染。