儿童近视怎么查

儿童近视可通过视力检查、验光检查、眼底检查、眼轴测量、角膜地形图检查等方式诊断。近视可能与遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病等因素有关，通常表现为视物模糊、眯眼、频繁眨眼等症状。

1、视力检查

视力检查是筛查儿童近视的基础方法，通过标准对数视力表或电子视力检测仪测量裸眼视力和矫正视力。5岁以上儿童正常视力应达到1.0，若检查发现视力低于0.8需进一步验光。检查时需注意儿童可能存在配合度问题，建议家长提前解释检查流程，采用游戏化方式提高儿童配合度。

2、验光检查

验光检查包括电脑验光和综合验光，能准确测定屈光度数。儿童需使用散瞳验光排除假性近视，常用散瞳药物为复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝胶。验光后可明确近视度数、散光度数及轴位，为配镜提供依据。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应，家长需准备遮阳帽和临时阅读眼镜。

3、眼底检查

通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜状况，高度近视儿童可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等改变。检查需在暗室进行，使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后效果更佳。若发现视网膜周边变性或裂孔，需及时进行激光治疗预防视网膜脱离。

4、眼轴测量

采用A型超声或光学相干生物测量仪检测眼轴长度，正常儿童眼轴约22-24毫米。近视每增加300度，眼轴通常增长1毫米。该检查可鉴别轴性近视与曲率性近视，对近视进展监测有重要意义。检查过程无接触、无痛感，儿童接受度较高。

5、角膜地形图检查

通过角膜地形图仪分析角膜曲率和形态，排除圆锥角膜等疾病。正常角膜中央曲率约43D，若发现角膜不对称陡峭或下方变薄需警惕病理性近视。检查时需注视固定光标，配合不佳的儿童可采用手持式角膜地形图仪完成检测。

建议家长每3-6个月带儿童进行视力复查，建立屈光发育档案。日常需控制电子屏幕使用时间，保证每天2小时以上户外活动，阅读时保持30厘米用眼距离。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。若发现儿童有揉眼、歪头视物等行为，应及时就医排查视力问题。