怎么查疟疾
疟疾可通过血涂片检查、快速诊断检测、核酸检测、血清学检查、基因测序等方式诊断。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,典型表现为周期性寒战高热和脾大,建议出现症状后及时就医。
1、血涂片检查
血涂片检查是诊断疟疾的金标准。通过采集患者外周血制作薄血膜和厚血膜,经吉姆萨染色后在显微镜下观察疟原虫形态。该方法能明确疟原虫种类和感染密度,对间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟均有鉴别价值。检查前无须空腹,但需在发热期采血以提高检出率。
2、快速诊断检测
疟疾快速诊断检测通过免疫层析技术检测疟原虫特异性抗原。常用试剂盒可检测恶性疟原虫富组氨酸蛋白2和疟原虫乳酸脱氢酶,15-20分钟即可获得结果。适用于医疗条件有限的地区,但无法区分疟原虫种类和判断虫体活性,可能出现假阴性结果。
3、核酸检测
聚合酶链反应技术能扩增疟原虫特异性DNA片段,灵敏度超过显微镜检查。可检测低密度感染和混合感染,常用于流行病学调查和输血筛查。需要专业实验室设备,检测周期较长,结果受样本运输保存条件影响。
4、血清学检查
通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中疟原虫抗体,适用于追溯性诊断和流行病学研究。感染后2-3周抗体水平达峰值,可持续数月,不能区分现症感染和既往感染。对急性期诊断价值有限,多用于输入性疟疾调查。
5、基因测序
全基因组测序可分析疟原虫耐药基因突变和种群结构,指导临床用药和防控策略制定。主要用于科研和耐药监测,需特殊设备和技术支持,常规诊疗中应用较少。对鉴别复发与再感染具有独特价值。
疟疾确诊后需严格遵医嘱使用双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等抗疟药物。治疗期间应卧床休息,保持室内通风防蚊,每日监测体温。恢复期需补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,避免剧烈运动。出现意识障碍、血红蛋白尿等重症表现时须立即抢救。疫区旅行者应提前服用疟疾预防药,使用驱蚊剂和蚊帐。
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