怎么查疟疾

疟疾可通过血涂片检查、快速诊断检测、核酸检测、血清学检查、基因测序等方式诊断。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，典型表现为周期性寒战高热和脾大，建议出现症状后及时就医。

1、血涂片检查

血涂片检查是诊断疟疾的金标准。通过采集患者外周血制作薄血膜和厚血膜，经吉姆萨染色后在显微镜下观察疟原虫形态。该方法能明确疟原虫种类和感染密度，对间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟均有鉴别价值。检查前无须空腹，但需在发热期采血以提高检出率。

2、快速诊断检测

疟疾快速诊断检测通过免疫层析技术检测疟原虫特异性抗原。常用试剂盒可检测恶性疟原虫富组氨酸蛋白2和疟原虫乳酸脱氢酶，15-20分钟即可获得结果。适用于医疗条件有限的地区，但无法区分疟原虫种类和判断虫体活性，可能出现假阴性结果。

3、核酸检测

聚合酶链反应技术能扩增疟原虫特异性DNA片段，灵敏度超过显微镜检查。可检测低密度感染和混合感染，常用于流行病学调查和输血筛查。需要专业实验室设备，检测周期较长，结果受样本运输保存条件影响。

4、血清学检查

通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中疟原虫抗体，适用于追溯性诊断和流行病学研究。感染后2-3周抗体水平达峰值，可持续数月，不能区分现症感染和既往感染。对急性期诊断价值有限，多用于输入性疟疾调查。

5、基因测序

全基因组测序可分析疟原虫耐药基因突变和种群结构，指导临床用药和防控策略制定。主要用于科研和耐药监测，需特殊设备和技术支持，常规诊疗中应用较少。对鉴别复发与再感染具有独特价值。

疟疾确诊后需严格遵医嘱使用双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等抗疟药物。治疗期间应卧床休息，保持室内通风防蚊，每日监测体温。恢复期需补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，避免剧烈运动。出现意识障碍、血红蛋白尿等重症表现时须立即抢救。疫区旅行者应提前服用疟疾预防药，使用驱蚊剂和蚊帐。