贫血是缺什么

贫血通常是由于缺乏铁、维生素B12或叶酸等造血原料引起的，主要类型有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。贫血可能由造血原料摄入不足、吸收障碍、慢性失血或遗传因素导致，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、缺铁

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，铁是合成血红蛋白的关键原料。长期铁摄入不足、胃肠疾病导致吸收障碍、月经量过多或消化道出血等慢性失血均可引发缺铁。患者可能出现指甲脆裂、异食癖等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、维生素B12

维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，常见于长期素食者、胃切除术后或自身免疫性胃炎患者。维生素B12参与红细胞DNA合成，缺乏时骨髓会产生异常巨大的红细胞。典型症状包括手脚麻木、舌炎等神经系统表现。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片，配合摄入鱼类、蛋奶等食物。

3、叶酸

叶酸缺乏同样引起巨幼细胞性贫血，多见于孕妇、酗酒者或长期服用抗癫痫药物人群。叶酸是细胞分裂必需的营养素，缺乏时红细胞成熟受阻。可能伴随口腔溃疡、腹泻等症状。治疗可口服叶酸片，并增加绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。孕妇需特别注意预防性补充。

4、慢性疾病

慢性肾病、类风湿关节炎等疾病可能导致贫血，与促红细胞生成素不足或铁代谢异常有关。这类贫血通常表现为正细胞正色素性，需治疗原发病。肾性贫血患者可能需要注射重组人促红素注射液，同时需监测铁代谢指标。

5、遗传因素

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性贫血由血红蛋白合成异常导致。患者自幼出现贫血、黄疸、脾肿大等症状，需定期输血或进行造血干细胞移植。基因检测可明确诊断，孕期筛查有助于预防重型地贫患儿出生。

贫血患者应保持均衡饮食，适量增加富含造血原料的食物，如动物肝脏、深色蔬菜、坚果等。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅。长期贫血需就医明确病因，不可自行长期服用补血药物。重度贫血患者应避免剧烈运动，起身时动作宜缓慢以防晕厥。定期复查血常规监测治疗效果，孕妇、儿童及老年人更需重视贫血筛查。