缺铁性贫血的病因

缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、妊娠期铁需求增加、慢性疾病消耗等。

1、铁摄入不足

长期饮食结构不合理是导致铁摄入不足的常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少，或长期素食者未注意补充豆类、深色蔬菜等非血红素铁来源，均可能引发铁储备不足。生长发育期儿童青少年、孕期女性等对铁需求量大的群体更易出现此类问题。日常可通过增加牛肉、猪肝、菠菜等高铁食物改善。

2、铁吸收障碍

胃酸缺乏或胃肠手术后可能影响铁的吸收效率。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少，导致食物中的三价铁难以转化为易吸收的二价铁。胃大部切除术后患者因十二指肠吸收面积减少，且食物快速通过肠道也会降低铁吸收率。此类患者需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物。

3、铁丢失过多

慢性失血是铁丢失的主要途径，常见于消化道出血、女性月经过多等情况。痔疮长期便血、胃溃疡出血可导致铁持续流失，而子宫肌瘤引起的经量过多会使女性每月铁丢失量显著增加。临床常用琥珀酸亚铁片配合治疗原发疾病，同时需排查是否存在结肠癌等器质性病变。

4、妊娠期铁需求增加

孕妇血容量扩张及胎儿生长发育需要大量铁元素，整个妊娠期总需求可达1000毫克。若孕前铁储备不足或未及时补充，孕中晚期易出现缺铁性贫血。产科常规推荐使用多糖铁复合物胶囊进行预防性补铁，并定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平。

5、慢性疾病消耗

慢性肾功能不全患者因促红细胞生成素减少和透析失血，肿瘤患者因慢性消耗和化疗抑制造血，均可导致铁利用障碍。这类患者往往需要静脉补充蔗糖铁注射液，同时需治疗原发疾病。炎症性肠病患者因肠道慢性出血和吸收不良，也属于高风险人群。

预防缺铁性贫血需保证膳食中含铁丰富的动物性食品摄入，维生素C可促进非血红素铁吸收，建议搭配食用柑橘类水果。长期素食者、月经量多女性及胃肠疾病患者应定期检测铁代谢指标。出现乏力、头晕等贫血症状时，应及时就医明确病因，避免自行长期服用铁剂导致不良反应。