冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
发布时间：2020-04-2354016次浏览
左主干病变和慢性闭塞性病变的严重冠心病患者不能放入支架和外科搭桥，只能依靠药物来维持寿命，常见的药物有硝酸酯类、抗血小板制剂、钙通道阻滞剂和受体阻滞剂等。
严重的冠心病患者不适合做支架，也不能耐受搭桥手术，这主要和本身病变弥漫以及全身状态差有关，这种情况下只能更换其他的治疗方法。那么，冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办？
1、保守治疗
冠心病患者做冠状造影检查时，冠脉病变严重时做主干或三支病变弥漫，不能支架也不适合搭桥。此情况可选择保守治疗，按照医生嘱咐，选择能改善冠脉循环的药物来治疗。
2、药物治疗
严重的冠心病不能安支架也不能搭桥，只能选择药物治疗。严格按照医生嘱咐用药，能缓解胸口闷痛症状，减少心绞痛发作次数，防止出现心肌梗死，而且能降低冠心病患者死亡率。心绞痛发作时舌下含服硝酸脂类药物能缓解疼痛感。钙通道阻断剂能缓解冠脉痉挛导致的心绞痛。受体阻滞剂能预防心律失常和抗心绞痛。
当冠心病较为严重，无法采取支架等介入治疗、手术治疗时，采取其它的方法治疗的目的为：降低该病的发作频率、减少其它并发症发生为主。
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冠心病的危险因素有哪些
诱发冠心病的危险因素主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、不良饮食习惯等，如果存在以上这些高危因素，就要更加警惕冠心病的发生，一旦出现冠状动脉粥样硬化应尽早开始治疗，遵医嘱服用他汀类、阿司匹林以及麝香保心丸等药物进行治疗。
冠心病胸闷怎么缓解
胸痛、胸部压迫、呼吸短促是冠心病的典型症状，是由于冠状动脉发生硬化后，管腔内出现斑块，血管腔变窄或堵塞，导致心肌急剧的缺血、缺氧或坏死，从而使患者出现胸闷等的症状，可由体力活动、情绪激动等诱发。临床上主要以扩张血管，增加血液流速，提高心脑供血量的办法来缓解其病症。中医上称冠心病为胸痹症，心为五脏之君，并与其他脏器相互关联、影响，所以中医认为，冠心病不能仅从心论治，而应当从血液、血管、多脏器三方面并治。可以在医生的指导下使用中成药物治疗，如胶囊，内含三七、仙人掌、灵芝、杜仲等十余味中药材，能够理气活血、通络止痛、活血散瘀，对冠心病引发的胸闷、胸痛、心悸等症状都有比较好的缓解作用，而且胶囊副作用小，祛邪而不伤正。同时，冠心病患者应注意日常护理，要避免重体力活动、情绪激动和精神紧张，以减少胸闷、胸痛等症状的发作。此外，因肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等都是冠心病的危险因素，此类患者应制定相应计划改善情况，及时监测身体各项指标，避免患者自身不知情，不重视，导致病情加重。
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缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括，要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解，防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外，在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，要改变生活和饮食的方式，适当的锻炼，身体坚持进行体育锻炼控制体重，因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中，较为严重的病种，并没有什么太好的自愈方法，治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一，要减少引起冠心病的诱因，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住，生活方面还需自己控制。二，药物治疗，抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等，如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄，目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影，先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗，控制病情进展，预防并发症发生，需要具体如下：1、硝酸酯类药物：冠心病患者服用硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯缓释片，对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物：冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷，能够预防血管内血栓形成，预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物：冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物，例如倍他乐克等，能够控制心率，减少心率过快导致的心肌耗氧量增加，诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后，根据症状开具不同检查菜单，判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选，如心电图了解心电图症状，做心脏超声，了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA，做冠状动脉成像，做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影，明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食：除米面外，主食应多吃各类杂粮，杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉：每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2～3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2～3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物，对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛，导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治，药物治疗可延缓斑块进展，降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药，与心脏科医师建立长期协助关系，定期去医院复查相关指标，且不可自行停药。
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总胆固醇多高需要吃药
总胆固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃药的。对于有冠心病高危因素的人群，胆固醇升高以后，即使在正常范围，有的病人也需要吃药。比如冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化或者是糖尿病的病人，胆固醇大于4.5mmol/L以上就需要积极地控制处理。低密度脂蛋白胆固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，则需要治疗。健康人群，如果没有其他的危险因素以外，当胆固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及时地到医院去就诊检查了。
心脏彩超能查出冠心病吗
心脏彩超并不能判断出患者是否患有冠心病。在临床上，心脏彩超主要是观察患者的心脏情况，比如心脏结构、外形以及心脏的瓣膜是否存在问题。通过观察心脏的血流量，来判断是否有心肌梗死或者心肌缺血的现象。虽然对冠心病的诊断具有辅助的意义，但是不能作为诊断的主要方式。想要判断患者是否有冠心病，可以通过冠脉造影以及冠脉CT来观察冠状动脉上是否存在动脉粥样硬化。因为此项检查较为昂贵，在经济不允许的条件下，建议患者可以先进行心脏彩超做初步的筛查。如果心电图存在异常，则可以进一步做冠脉CT进行确诊。
检查冠心病不要只看心电图
检查冠心病不要只看心电图，冠心病一直困扰着很多朋友，研究表明，这种疾病成为近几年给人类造成伤害最大疾病之一，给患者的正常生活造成严重的影响，很多朋友因为不了解这种疾病的诊断措施，所以不能及时发现疾病，不能能有效的采取措施，下面小编介绍一下冠心病的检查
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗手术属于微创手术，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治疗方法主要由单纯性球囊扩张支架植入以及冠状动脉旋磨术等。
心绞痛要吃什么药
首先心绞痛要明确一个概念，并不是所有胸痛都是心绞痛，心绞痛一定是因为冠心病引起来胸痛才考虑是心绞痛。冠心病治疗这方面包括两个方面，一个是长期改善愈后药物治疗，一个是临时改善症状治疗。改善长期预后治疗药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物加降脂药物如他汀类药物，如果没有临床不良反应，应该是长期终身服用。还有改善临床症状药物，就是在胸痛发生的时候，或者是为减少胸痛发生的一些药物，临床常用西药包括硝酸酯类如消心痛，单硝酸异山梨酯。临床还可能会用到曲美他嗪等营养心肌药物，改善微循环尼可地尔，包括现在有不少中成药如速效救心丸、丹参滴丸、这些可以改善心绞痛。
冠心病会危及生命吗
冠心病会不会危及生命，要看病情轻重程度。冠心病的冠状动脉狭窄的程度不一样，治疗也不一样。如果是轻度的冠心病，早期发现后通过医治控制是非常稳定的，一般不会危及生命。如果是较严重的冠状动脉狭窄、有闭塞，在某种情况下，突然发生一些急性的事件、局部血管不稳定的情况，是有可能会危及生命。
冠心病怎么治
冠心病由于心脏冠状动脉病变，导致心肌缺血缺氧，冠心病治疗包括：生活方式干预、药物治疗、溶栓治疗以及介入或者搭桥等方式。一、生活方式干预：主要针对引起冠心病的危险因素采取相应措施。比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，不要熬夜，避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括内容很多，比如抗血小板治疗，预防血栓形成。β受体阻滞剂控制心率，改善心脏功能。他汀类降脂药主要改善血管内皮功能，稳定粥样斑块，甚至逆转粥样斑块，达到保护冠状动脉作用。血管紧张素转化酶抑制剂，能够逆转心室肥厚延缓动脉粥样硬化进展，防止心肌重塑，改善心脏功能。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。钙离子拮抗剂可以减轻心肌缺血，缓解心绞痛。三、溶栓治疗：主要针对ST段抬高性心肌梗死。四、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度冠状动脉狭窄，可以通过介入方式植入支架，改善冠状动脉狭窄状况，改善心肌供血。五、冠状动脉旁路移植术：就是搭桥，达到改善心肌供血目的。
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冠心病饮食注意事项
饮食上尽早要避免高脂饮食，尽量进食清淡。从饮食结构上来说，如果去除遗传的因素，很多人是由于家族史遗传代谢相应的因素所引起的血脂异常，所以饮食上尽早的要避免高脂饮食，尽量进食清淡，这样可能减少整个脂肪的摄入，尽量避免引起高血脂的发生，因为一旦血脂增高，它就会沉积在管壁，加速动脉硬化的进展；另外除了饮食方面，患者要适当的增加运动来增加整个消耗，这样会避免血脂的一些沉积。冠心病其实是指冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化不止发生在冠脉，动脉硬化还可能会累及主动脉。
冠心病并发症有那些
冠心病在临床上也比较常见。冠心病在临床上除了诊断的时候症状、体征和辅助检查之外，临床并发症也是经常关注问题。一般情况下，冠心病常见并发症中，最常见是心律失常。严重冠心病还会出现心脏功能改变、心衰。心脏病、冠心病严重之后，还可以累及到其他器官，可以导致冠心病合并高血压、冠心病合并糖代谢异常。冠心病可能会导致各种脑血管受累。因为心脏长期缺血，会出现相应其他重要脏器缺血，导致一些合并症或者是并发症出现。因此冠心病并发症基本上都是和冠脉血供应相关脏器出现异常。
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冠心病的预防
冠心病的预防，从年轻人开始抓起。第一，因为冠心病是一种生活方式病，所以大家一定要从小养成良好的生活习惯。冠心病俗称为懒人得的病，就是不爱动、爱吃的人容易得。所以大家要管住嘴、迈开腿。养成良好的饮食习惯和运动习惯，可以有效预防冠心病。第二，要养成良好的饮食习惯，要低盐、低脂饮食。第三，要限制酒的摄入。第四，要戒烟，一定要彻底戒除烟草，才可以有效预防冠心病。第五，如果患有高血压、高血脂、高血糖，患者一定要按时去医院检查，然后有效地控制血压、血糖、血脂，这样就可以预防冠心病。
冠心病吃什么中药好
冠心病的出现在初期症状不是很明显，因此患者们多数都是在病情严重后才会发现，错失了治疗的好时机，因此建议大家对冠心病要多关注，减少因为自身的原因对治疗的影响，而患了冠心病可以采用药物治疗，那么患了冠心病吃什么中药好呢？
导致冠心病的因素有哪些
西方医学一般喜欢研究某些具体的成分，很多时候我认为这种科研方法比较局限，不能看到全貌，但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病，主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳，它们会可以使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，组织供氧不足，血液的黏稠度增加，影响血脂代谢，升高血脂和血压，促进动脉的粥样硬化形成，加重心肌缺血的发生。
