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肝硬化的检查

发布时间:2020-04-2656407次浏览

肝硬化需要进行的检查是比较多的。首先需要进行实验室检查,实验室检查又包括血常规、病原学检查、纤维化检查、免疫学检查等。还需要进行影像学检查、内镜检查、肝活检检查、腹腔镜检查和门静脉压力测定。

肝硬化是很常见的一种疾病,它给身体带来的危害也是比较大的,是需要及时的确诊,积极的进行治疗的。为了进一步确诊肝硬化,就需要进行一系列的检查。那么,肝硬化的检查是怎么样的?
  1、实验室检查
  肝硬化需要进行实验室检查。实验室检查的内容是比较多的。首先血常规检查会提示血红蛋白、血小板、白细胞值降低。接着需要进行肝功能实验、病原学检查、纤维化检查、腹腔积液检查和免疫学检查。而免疫学检查又分为免疫球蛋白、自身抗体等检查。
  2、影像学检查
  影像学检查分为X线检查、CT检查和B型及彩色多勒普超声波检查。X线检查需要使用造影剂,然后看清静脉曲张的变化。进行CT检查可以看到肝脏各叶的比例失调,出现结节性的改变,密度降低,腹腔积液等情况。而B型及彩色多勒普超声波检查可以查到肝被膜变厚,肝脏的表面不光滑,脾大等情况。
  3、内镜检查
  进行内镜检查可以去顶有没有食管到胃底静脉曲张,还可以了解静脉曲张的程度,从而进行出血风险性的评估。当并发上消化道出血的时候,进行内镜检查还可以看到出血的部位和原因,方便进行止血治疗。
  4、肝活检检查
  肝活检检查就是对肝进行穿刺检查,这样可以确诊肝硬化。
  5、腹腔镜检查
  如果诊断比较困难,就需要进行腹腔镜检查。这样可以比较直观的观察到肝、脾等器官和组织,并且在直视的情况下进行活检。
  6、门静脉压力测定
  肝硬化还需要进行门静脉压力测定。门静脉压力测定需要通过颈静脉进行插管测定,来测定肝静脉楔入压与游离压的差。

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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化发展到晚期肝硬化,实际上时间不确定,没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。如果在早期,通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病如果尽早戒酒,进行相应治疗,发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高,通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现,第一个是患者会出现脾机能亢进,第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时,发现患者出现脾脏的增大,化验指标当中,可以看到血常规当中,白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张,有些患者可以通过胃镜检查发现,同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现,比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同,患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同,比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现,化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持,这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
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2020-10-30

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初期肝硬化的饮食怎样合理饮食
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,肝硬化病人一般食欲较差,患者在日常生活中,有厌食,食欲下降等现象,因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事,初期肝硬化的饮食应该吃什么会对病情有所帮助呢?下面为您详细介绍
轻度肝硬化表现
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,一般处在代偿期时病情较轻,此时常会出现食欲减退、消化不良、恶心、厌油腻、腹胀、腹痛等消化道不适症状;还会出现体重减轻、疲乏无力、不耐运动、肝脾肿大、慢性出血、慢性腹泻等表现。
早期肝硬化的饮食注意哪些事项
早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入,减少脂肪类食物的摄入,严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化,要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化,再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入,会对肝脏的功能产生进一步的影响,脂肪肝非酒精性,脂肪肝导致的这种肝硬化,应减少脂肪类的食物的摄入,对于先天疾病引起来的肝硬化,饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性,调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病,因为导致肝硬化的原因可能有很多种,比如说病毒性肝炎导致的肝硬化,还有一大类脂肪肝导致的肝硬化,包含酒精性的脂肪肝肝硬化,非酒精性脂肪肝肝硬化,先天性一些疾病导致的肝硬化,比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转,能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化,再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化,要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯,同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化,可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化,可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者,经过积极治疗,部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期,需要预防肝硬化各种并发症,比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等,必要时可行各种手术治疗。
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2020-02-11

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肝硬化能吃羊肉吗
肝硬化能适量吃羊肉。肝硬化是肝脏病变可以吃羊肉,适量吃羊肉不会加重病情。羊肉含有优质蛋白脂肪等,对人体有益处。肝硬化不要吃太坚硬食物,如坚果,鱼刺等,避免划伤血管导致大出血。不要吃太多糖,肝脏转化糖分能力减弱,过多糖分能得糖尿病。肝硬化治疗病因和对症治疗,饮食不需控制,不要吃太多盐,避免盐分滞留带体内,不要抽烟喝酒,烟酒对肝肾损害非常严重。对肝细胞有直接毒害。不要吃过多蛋白质,适当蛋白质可在一定程度上有利于肝组织恢复和再生。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。