儿童佝偻病防治知识
儿童佝偻病防治知识主要包括保证充足维生素D摄入、适量补充钙质、增加户外活动、定期监测生长发育、及时就医干预等措施。佝偻病多因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,表现为骨骼软化、方颅、鸡胸等症状。
1、维生素D补充
母乳喂养的婴儿出生后数日即可开始每日补充维生素D滴剂,如维生素D3滴剂或维生素AD滴剂。早产儿或低体重儿需遵医嘱增加剂量。天然食物中蛋黄、深海鱼等含少量维生素D,但难以满足需求,需通过强化食品或补充剂获取。
2、钙质摄入
1岁以上儿童每日需钙约600毫克,可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充。严重缺钙时可短期使用碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液,但需避免与富含草酸的菠菜同食影响吸收。乳糖不耐受儿童可选择无乳糖钙剂。
3、日光照射
每天保证30分钟户外活动,暴露面部和四肢皮肤接受紫外线照射。夏季避开正午强光时段,冬季可延长至1小时。阴天紫外线强度减弱,需相应增加日照时间。注意玻璃会阻挡紫外线,室内隔窗晒太阳无效。
4、生长监测
定期测量身高体重并记录生长曲线,观察前囟闭合时间是否延迟。若出现夜惊、多汗、出牙晚等早期症状,应及时检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。X线检查可发现骨骨骺端增宽、杯口状改变等典型表现。
5、医疗干预
确诊后需使用大剂量维生素D治疗,如胆维丁乳或骨化三醇胶丸,严重骨骼畸形可能需矫形支具。合并低钙抽搐时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。治疗期间每3个月复查血生化指标,防止维生素D过量中毒。
预防佝偻病需从孕期开始,孕妇每日应补充维生素D。婴儿期坚持母乳喂养并按时添加辅食,幼儿期保持均衡饮食。避免长期使用防晒霜阻碍皮肤合成维生素D。早产儿、双胞胎及慢性腹泻患儿属于高危人群,需加强监测。发现骨骼变形应及时到儿科或内分泌科就诊,不可自行大剂量补钙。
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