如何诊断自己是否患脂肪肝

脂肪肝的诊断需结合医学检查，自我判断仅能初步筛查风险。主要方法包括观察高危因素、症状体征、影像学检查和实验室检测，确诊需由医生完成。

1、高危因素评估

长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征人群患病概率较高。近期体重快速增加或长期高糖高脂饮食者需警惕。存在这些因素时应主动就医筛查，不可仅凭风险因素自行诊断。

2、症状识别

轻度脂肪肝通常无症状，中重度可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等非特异性表现。部分患者伴随肝区压痛或转氨酶轻度升高。但这些症状也可能与其他肝胆疾病重叠，不能作为确诊依据。

3、影像学检查

超声检查是首选筛查手段，可显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征。CT检查能更准确评估脂肪浸润程度，磁共振质子密度脂肪分数测定是定量诊断金标准。自我触诊无法替代影像学检查的精确性。

4、血液检测

肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高常见，但约半数患者指标正常。血脂、血糖、尿酸等代谢指标异常可辅助判断病因。需注意单项指标异常不能确诊脂肪肝。

5、鉴别诊断

需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等疾病。医生可能建议肝炎病毒标志物检测、自身抗体筛查或肝活检。自我判断无法完成这类专业鉴别。

日常应控制体重在BMI 18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动，限制酒精摄入男性每日不超过25克、女性不超过15克。饮食选择富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。已确诊者需每3-6个月复查肝功能及超声，合并代谢异常者应同步监测血糖血脂。出现明显乏力、黄疸或腹水需立即就医。