肝硬化就一定得癌吗

肝硬化不一定会发展为肝癌，但肝硬化患者发生肝癌的概率显著高于健康人群。肝硬化是肝癌的高危因素之一，其癌变风险与病因控制、肝功能代偿程度、定期监测等因素密切相关。

病毒性肝炎导致的肝硬化患者若未规范抗病毒治疗，肝细胞持续受损再生可能诱发基因突变。酒精性肝硬化患者彻底戒酒并配合营养支持可减缓纤维化进程。代谢相关脂肪性肝病引发的肝硬化通过减重、血糖血脂管理能降低癌变风险。定期进行超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现癌变病灶。部分肝硬化患者可能终身保持稳定状态而不进展为肝癌。

存在肝癌家族史或合并糖尿病等代谢紊乱的肝硬化患者癌变风险更高。肝脏已出现明确结节样改变或门静脉高压并发症的患者需提高监测频率。长期忽视原发病控制、持续接触黄曲霉毒素等致癌物会加速癌变进程。肝功能Child-Pugh分级C级的失代偿期患者癌变概率明显上升。

肝硬化患者应每3-6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查，乙肝患者需坚持抗病毒治疗。保持均衡饮食，严格控制动物脂肪和精制糖摄入，适量补充优质蛋白。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，包括部分中药制剂。出现体重骤降、肝区疼痛、腹水快速增长等异常症状时须立即就医。