脂肪肝的发病原因

脂肪肝的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常以及药物因素等。脂肪肝可能与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力等症状。

1、遗传因素

部分脂肪肝患者存在家族遗传倾向，如某些基因突变可能导致肝脏脂质代谢异常。这类患者需定期监测肝功能，避免高脂饮食。若伴随转氨酶升高，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

2、不良饮食习惯

长期高热量、高脂肪饮食会加重肝脏负担，导致甘油三酯在肝细胞内沉积。建议减少油炸食品和精制碳水摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等。合并肥胖者可配合奥利司他胶囊控制体重。

3、酒精摄入过量

酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化。每日饮酒超过40克乙醇即可能引发酒精性脂肪肝。戒酒是关键治疗措施，严重者需使用多烯磷脂酰胆碱注射液修复肝细胞膜。

4、代谢异常

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常合并脂肪肝，与胰岛素抵抗导致的游离脂肪酸增加有关。控制原发病是重点，如二甲双胍缓释片调节血糖，阿托伐他汀钙片调节血脂。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂质代谢。用药期间应定期复查肝功能，必要时更换为对肝脏影响较小的替代药物，如泼尼松龙片需在医生指导下调整剂量。

脂肪肝患者需建立低糖低脂的饮食结构，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳。避免熬夜和过度劳累，每3-6个月复查肝脏超声和肝功能。若出现黄疸、腹水等严重症状，应立即就医排查是否进展为肝硬化。