脚跟痛如何解决

脚跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等因素有关。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可短期使用拐杖分担足部压力，夜间穿戴足踝支具保持跟腱伸展状态。体重超标者需控制体重以减轻足跟负荷。

2、物理治疗

每日冰敷患处10-15分钟缓解炎症，后期改用热敷促进血液循环。跟腱牵拉训练需持续进行，如台阶拉伸、毛巾牵拉等。冲击波治疗能促进组织修复，超声治疗可缓解局部粘连，每周进行2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。中成药如活血止痛胶囊、骨筋丸胶囊等也有助于改善症状。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液进行痛点封闭。需严格无菌操作，注射后48小时内避免沾水，每年治疗不超过3次。糖尿病患者慎用该疗法。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，严重足底筋膜炎可选择筋膜松解术。术后需石膏固定4-6周，康复期需循序渐进进行功能锻炼。关节镜手术创伤较小，恢复较快。

日常应避免长时间行走或站立，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。居家可进行足底滚瓶训练，用网球按摩足底筋膜。饮食注意补充钙质和维生素D，中老年人定期检测骨密度。症状持续2周无缓解或出现明显肿胀发热时，应及时至足踝外科或骨科就诊，排除应力性骨折等严重情况。夜间疼痛加重者需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。