足跟痛如何检查
足跟痛可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确病因。足跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关,建议及时就医,由医生根据具体情况选择合适的检查方法。

1、体格检查
医生会通过触诊、按压等方式检查足跟部位是否有压痛、肿胀、畸形等情况,同时观察患者的步态和足部活动范围。体格检查有助于初步判断足跟痛的原因,如足底筋膜炎通常在足跟内侧有压痛,跟腱炎则在跟腱附着点处有压痛。
2、影像学检查
X线检查可以显示跟骨是否有骨刺、骨折或骨质破坏等情况。超声检查能够清晰显示足底筋膜、跟腱等软组织的病变,如足底筋膜的增厚或撕裂。磁共振成像对软组织病变的分辨率更高,可用于诊断跟腱炎、滑囊炎等疾病。
3、实验室检查
血液检查可以帮助排除风湿性疾病或感染性疾病引起的足跟痛。如类风湿因子、C反应蛋白等指标异常可能提示风湿性疾病,白细胞计数升高可能提示感染。实验室检查通常需要结合其他检查结果综合判断。
4、足底压力测试
通过步态分析和足底压力分布测试,可以评估足部受力是否均匀,是否存在足弓异常或足底压力分布不均的情况。这种检查有助于诊断因生物力学异常导致的足跟痛,如扁平足或高弓足引起的足底筋膜炎。
5、神经电生理检查
如果怀疑足跟痛与神经压迫有关,如跗管综合征,可能需要进行神经传导速度测定或肌电图检查。这些检查可以评估周围神经的功能状态,帮助明确是否存在神经损伤或压迫。
足跟痛患者在日常生活中应注意选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。可以进行适度的足部拉伸运动,如用毛巾牵拉足底筋膜,或进行跟腱拉伸练习。控制体重有助于减轻足部负担,避免长时间站立或行走。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,避免自行使用止痛药物掩盖病情。
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