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足跟痛怎么检查

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足跟痛可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、足底压力测试、神经电生理检查等方式确诊。足跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊判断足跟压痛点的具体位置和范围,观察是否存在局部肿胀或畸形。检查足踝关节活动度,评估跟腱紧张度。足底筋膜炎患者通常在足跟内侧存在明显压痛,跟骨骨刺可能伴随足底筋膜牵拉痛。

2、影像学检查

X线检查可显示跟骨骨刺、应力性骨折等骨性病变。超声检查能清晰显示足底筋膜厚度和炎症情况。磁共振成像适用于评估软组织损伤程度,可发现跟腱变性、滑囊积液等病变。跟骨骨刺在侧位X线片上表现为跟骨下缘骨性突起。

3、实验室检查

血常规和C反应蛋白检测有助于鉴别感染性或风湿性疾病。尿酸检测可排除痛风性关节炎。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检查用于判断类风湿关节炎。跟痛伴晨僵和全身症状时需进行这些检查。

4、足底压力测试

通过步态分析仪检测足底压力分布,评估是否存在异常受力模式。动态测试可发现足弓支撑不足或过度旋前等生物力学异常。足底筋膜炎患者常见前足压力代偿性增加。该检查为定制矫形鞋垫提供依据。

5、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可鉴别胫神经或跟骨神经卡压。踝管综合征患者可能出现感觉神经动作电位波幅降低。该检查适用于存在放射性疼痛或感觉异常的患者,能明确神经损伤部位和程度。

足跟痛患者应选择软底有缓冲的鞋子,避免长时间站立或行走。每日可进行足底筋膜拉伸训练,用网球滚动按摩足底。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。急性期可冰敷缓解疼痛,慢性期建议使用足弓支撑垫。若保守治疗无效或疼痛持续加重,应及时复查调整治疗方案。

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足跟痛的自我防治
要自我预防足跟痛,平时就得穿宽松柔软和舒适轻便的鞋子,还要选择合适的运动方式,并且每天坚持用热水泡脚。若是已经出现了足跟痛的问题,可以坚持做自我按摩,并且要多注意休息,现在就是要坚持做空蹬车动作,还要勤做踮脚的动作。
足跟痛能自愈吗
发生足跟痛后如果症状较轻,通过日常护理,一段时间后可以自愈,如注意保暖、避免劳累等,对于症状严重的足跟痛,应积极通过药物、手术等方式治疗。
脚后跟疼的原因
脚后跟疼的原因有两个方面:跟腱炎和跟骨骨刺。跟腱炎:疼痛部位在脚后跟后方,主要跟腱止点周围疼痛,疼痛呈片状,检查时按压局部,有明显压痛。做理疗、热敷,适当休息,康复锻炼以后,症状有明显好转。跟骨骨刺:一般是疲劳或者足跟骨蜕变造成,主要部位是脚后跟下方疼痛,通常有明显压痛点,按压时有非常剧烈的疼痛。一般治疗方法包括局部热敷、理疗、对症用药,都可以过获得比较明显的效果。如果效果不好,考虑局部封闭治疗。平时建议多用热水泡脚,对疾病恢复有明显疗效。
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脚后跟疼怎么办
脚后跟疼即足跟痛,指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。引起脚后跟疼原因有很多,非手术治疗效果欠佳时,根据致病因素选择不同手术方式治疗。一、原因:足跟骨刺、跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、距骨下关节炎、跟骨骨膜炎、足弓结构发育异常、跟腱炎。二、非手术治疗:一旦出现脚后跟疼,休息后无缓解,需到正规医院就诊,明确诊断,予以休息、穿宽松软底鞋、热敷、理疗、外用活血通络膏药、口服消炎镇痛类药物进行治疗,有明确痛点予以封闭或冲击波治疗。三、手术治疗:1、足跟骨刺切除术对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者。2、跟骨钻孔术对跟骨内压高者适用,目的是使增高跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺跟痛症。3、跟骨神经切断术对于无原因顽固性足跟痛可采用此法。4、跟骨滑囊切除术将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。5、平足症跟骨截骨术,目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻跟骨摆正,使跟骨有良好生物支架。
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