什么是经期腹痛

经期腹痛是指女性在月经期间出现的下腹部疼痛，医学上称为痛经，可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经周期中前列腺素分泌增加有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，导致缺血性疼痛。疼痛多出现在月经来潮前1-2天或月经初期，表现为下腹部阵发性绞痛，可能伴随腰骶部酸胀、恶心等症状。可通过热敷、适量运动缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发炎症和粘连。疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛及不孕。确诊需结合超声检查或腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。临床表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。超声检查显示子宫肌层增厚伴回声不均，治疗可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片或考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎可能导致经期腹痛加重，多由细菌上行感染引起。除痛经外，常伴有白带增多、腰骶部坠痛及低热。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声可能显示输卵管增粗或盆腔积液。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行腹腔镜探查。

5、子宫发育异常

先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等可能影响经血排出，导致痛经。疼痛特点为月经初期明显，可能伴随经血排出不畅感。超声或磁共振检查可明确诊断，轻度畸形可通过口服避孕药缓解症状，严重者需考虑宫腔镜手术矫正。

经期腹痛女性应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可尝试热敷下腹部或轻柔按摩缓解疼痛，保持规律作息和情绪稳定。若疼痛持续加重、影响日常生活或伴随异常出血，建议及时就医排查器质性疾病。日常可记录月经周期和疼痛特点，为医生诊断提供参考依据。