肚子痛如何确诊

肚子痛的确诊需结合病史采集、体格检查及辅助检查综合判断，常见检查方式包括血常规、腹部超声、胃肠镜等。腹痛可能由胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎或泌尿系统结石等疾病引起，需根据疼痛部位、性质及伴随症状针对性排查。

腹痛确诊的第一步是详细询问病史，包括疼痛起始时间、持续时间、加重缓解因素以及伴随症状如发热、呕吐、腹泻等。医生会通过触诊判断压痛位置与反跳痛，初步区分炎症性腹痛与梗阻性腹痛。血常规和C反应蛋白可帮助判断感染程度，腹部超声能快速筛查胆囊结石、肾结石等常见病因。对于持续不缓解的上腹痛，胃镜检查可明确胃炎、胃溃疡等病变；下腹痛伴排便异常时，肠镜或CT检查有助于排除肠炎、肠梗阻。育龄期女性突发下腹痛需紧急排查宫外孕，通过妇科超声和血HCG检测可鉴别。部分功能性腹痛如肠易激综合征需排除器质性疾病后，结合罗马IV标准诊断。

日常应注意记录腹痛发作的规律，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上选择清淡易消化的食物，减少辛辣刺激及高脂饮食摄入。若腹痛持续超过6小时、出现高热或意识改变，须立即就医。确诊后需严格遵循治疗方案，如胆囊炎患者应低脂饮食，胃炎患者需规律服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。定期复查有助于评估治疗效果和调整方案。