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冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

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冠心病患者在做完支架或者是搭桥手术之后又出现堵塞,要了解其相应的病因,再次进行支架或者是搭桥手术。如有必要,可以进行基因检测,根据其结果做出相应的补救措施。

冠心病病情比较轻微,选择一般性的治疗方法即可,如果病情比较严重,则需要及时的做支架和搭桥手术促使局部狭窄改善。那么,如果冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办?
  1、再次行支架或者搭桥手术
  如果患者在做完支架和搭桥手术之后,冠状动脉又出现狭窄,可以再次做支架或者是搭桥手术治疗,但是在手术之前应该了解其相应的病因,是否未服用抗小血板凝聚、稳定斑块等药物所致,是否受由于术后护理工作不到位所致。
  2、基因检测
  如果再次手术仍然出现冠状动脉堵塞这一问题,需要做基因检测,这有可能是由于患者对于阿司匹林、他汀类药物有抵抗反应所致,需要根据实际情况做出补救的措施。
  冠心病支架和搭桥手术要求也比较高,患者在手术之前要做好相应的术前准备,在术后也要积极的做好护理方面的事宜,以免影响到术后效果。

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心脏右边疼一阵一阵的怎么回事
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早上起床心慌的原因
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冠心病早期可以通过一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的,用抗血小板聚集的药物预防血栓的发生,还有降脂的药物。当发生心绞痛的时候,尽量含服硝酸甘油或者消心痛可以达到快速缓解疼痛的目的。阿司匹林通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集,减少最终由冠心病导致的栓塞事件。降脂的药物不仅仅可以降低血脂的在血管壁的沉积,从血液中清除血脂,另外可以起到稳定斑块的作用,尽早的达到治疗冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些动脉粥样硬化所导致的冠脉的狭窄,或者闭塞导致心肌缺血和缺氧,最严重的时候可能会导致心绞痛甚至心梗,一旦发生心肌梗死的时候,大部分心肌细胞会有一定程度的损伤和坏死,甚至会出现心衰和恶性心律失常的事件。
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冠心病是怎么引起的
冠心病发生是多因素导致,通常它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症,其次是吸烟或者有家族史和高龄。男性大于55岁、女性大于65岁就是冠心病其中一个危险因素。如果只有单一危险因素,患者也容易患有冠心病,比如只有吸烟危险因素的一些年轻病人,很早就患有冠心病。患者合并危险因素越多,也就越容易患有冠心病。如同时合并三高,这一定是冠心病的高危人群,这部分人群还是要尽量把血压、血脂、血糖等,控制在合理的指标范围之内。
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冠心病的注意事项
冠心病注意事项包括长期规范用药、控制血压和血脂血糖、定期监测,在生活方式上进行长久干预,低盐、低脂饮食,保持运动习惯和心情开朗等。一、冠心病二级预防,包括长期规范用药,最常用抗血小板类药物如阿司匹林,还有他汀类,尽量终生服用;二、危险因素管理,比如血压和血脂血糖,都需要尽量控制在达标范围之内;三、进行定期监测,建议每半年进行一次血液生化检查,常常关注血脂和血糖控制水平。因为长期应用他汀,所以要关注患者有没有肝酶和激酶损伤;尽量建议病人在生活方式上进行长久干预,低盐、低脂饮食,保持运动习惯和心情开朗。
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如何治冠心病
冠心病的治疗分为生活方式的改善、药物治疗、手术治疗等。一、要生活方式的改善。二、药物治疗。预防冠心病的急性发作、改善预后以及改善症状的药物。三、器械的治疗,包括介入治疗和心脏外科搭桥。生活方式的改善是基础。需要做介入治疗的患者,会先通过冠状动脉造影,发现如果冠状动脉解剖适合做介入,医生会建议患者做支架治疗。当患者的解剖复杂程度超过一定程度,也就是客观评价心态X评分大于33分时,医生会结合患者的情况建议做外科搭桥。
心脏介入手术是什么
心脏介入手术是病人不开胸或者小切口,就能完成的没刀疤手术,患者术后两天就可出院。心脏介入手术已经在各大医学中心得到了应用,主要分为三大类:一、先天性心脏病的介入手术。以往先天性心脏病要在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术。随着介入技术的发展,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以用封堵器完成。病人不开胸就能把缺损封堵住,心脏功能可达到远期的效果。二、血管方面的心脏介入手术。主动脉夹层或主动脉瘤,这类手术是在外周血管放置输送器,通过输送器把支架送到病变部位,然后释放支架使病变部位被人工血管隔绝。手术相对较简单,时间会大大缩短,减少了病人的创伤。三、冠状动脉的介入手术。这是很普遍的心脏介入手术,很多县级医院都能开展。心内科医生通过细小的导丝导管置入,把支架放到心脏狭窄的冠状动脉部位,重新开通或扩张闭塞、狭窄的冠状动脉,使得冠脉的血流得到恢复。
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