冠心病患者介入支架术后注意事项
冠心病患者介入支架术后注意事项主要有遵医嘱用药、调整饮食结构、改变生活方式、监测身体指标、定期复查随访。
一、遵医嘱用药
术后需长期规律服用抗血小板药物预防支架内血栓形成，常用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗。部分患者需要服用替格瑞洛片强化抗血小板效果。同时应根据病情使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心室率，他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。服药期间须注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，不可自行调整剂量或停药。
二、调整饮食结构
建议采用低盐低脂的 Mediterranean 饮食模式，每日食盐摄入量不超过5克。多选用深海鱼类作为优质蛋白来源，每周摄入2-3次富含Omega-3脂肪酸的三文鱼或沙丁鱼。烹饪方式以蒸煮烩炖为主，避免油炸煎烤。每日保证500克新鲜蔬菜和200克水果摄入，特别推荐西蓝花、菠菜等深色蔬菜补充膳食纤维。注意控制精制碳水化合物摄入，可用燕麦藜麦等全谷物替代精白米面。
三、改变生活方式
术后第2周开始进行循序渐进的康复锻炼，从每日15分钟慢走逐渐增加至30分钟快走。戒烟限酒至关重要，烟草中的尼古丁会导致血管痉挛，酒精摄入每日不应超过25克。保持情绪稳定避免激动，可通过冥想呼吸训练调节心理状态。保证每日7-8小时优质睡眠，睡眠时适当抬高床头减轻心脏负荷。注意劳逸结合，避免提举超过5公斤的重物。
四、监测身体指标
每日早晚固定时间测量血压，维持血压低于130/80毫米汞柱。每周测量2-3次空腹血糖和体重，体重指数应控制在24以下。使用智能设备监测静息心率，理想范围在55-65次/分钟。记录每日尿量变化，注意观察下肢有无凹陷性水肿。外出时随身携带硝酸甘油片，出现胸闷胸痛立即舌下含服。定期检测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇需降至1.8毫摩尔/升以下。
五、定期复查随访
术后1个月、3个月、6个月和12个月需返院复查心电图、心脏彩超和血常规。每6-12个月进行冠状动脉CT血管成像评估支架通畅情况。服用抗凝药物者须每月监测凝血功能指标。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现时应提前复诊。随访时携带日常监测记录本，详细向医生反馈用药反应和症状变化。根据复查结果及时调整药物治疗方案和运动强度。
介入支架术后需要建立全面的健康管理方案，在坚持规范用药的基础上配合科学饮食和适度运动。注意根据季节变化及时增减衣物，预防呼吸道感染诱发心脏不适。外出活动时避开寒冷大风天气，夏季注意补充水分避免脱水。保持居住环境通风良好，定期进行室内空气净化。与家人共同学习心肺复苏急救技能，掌握识别心绞痛发作的典型表现。建立规律的生活作息，培养养花种草等舒缓身心的兴趣爱好，逐步改善生活质量。
