牙疼的检查方法

牙疼的检查方法主要有视诊、叩诊、探诊、X线检查、牙髓活力测试等。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、视诊

医生通过肉眼观察牙齿及周围组织的外观变化。龋齿可见牙齿表面黑褐色龋洞，牙髓炎可能伴随牙龈红肿，根尖周炎可能出现根尖区黏膜肿胀。牙周炎可见牙龈退缩和牙结石沉积，智齿冠周炎常见阻生智齿周围牙龈充血。

2、叩诊

使用器械轻叩牙齿判断疼痛来源。健康牙齿叩诊无不适，龋齿深达牙本质时出现敏感，牙髓炎患牙叩诊疼痛明显，根尖周炎叩诊疼痛剧烈且可能伴随牙齿松动。叩诊还能鉴别牙源性疼痛与非牙源性疼痛。

3、探诊

用探针检查牙齿硬组织缺损和牙周状况。可发现龋洞深度及是否穿髓，探测牙周袋深度判断牙周炎程度，探查龈沟分泌物辅助诊断智齿冠周炎。探诊能明确龋坏范围、牙本质暴露程度以及牙周附着丧失情况。

4、X线检查

包括根尖片、全景片和锥形束CT。根尖片可显示龋坏深度、根尖阴影和牙槽骨吸收，全景片观察全口牙齿及颌骨情况，CT能三维评估复杂根管系统和阻生智齿位置。X线检查对隐匿性龋齿、根折和骨内病变诊断尤为重要。

5、牙髓活力测试

通过冷热刺激或电活力测试判断牙髓状态。牙髓炎患牙对冷刺激敏感且疼痛持续时间长，坏死牙髓无反应，根尖周炎患牙可能对热刺激更敏感。测试需对比健康邻牙，结合其他检查综合判断牙髓活性。

出现牙疼应避免自行服用止痛药掩盖症状，忌食过冷过热或坚硬食物，保持口腔清洁但避免过度刷牙刺激患处。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。长期牙疼未缓解或伴随发热、面部肿胀需立即就医，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。