主动脉瓣膜狭窄有什么危害

主动脉瓣膜狭窄可能导致心力衰竭、心绞痛、晕厥甚至猝死。主动脉瓣膜狭窄的危害主要有心脏负荷加重、心肌缺血、心律失常、脑供血不足、猝死风险增加等。

1、心脏负荷加重

主动脉瓣膜狭窄会使左心室排血受阻，心脏需要更用力收缩才能将血液泵入主动脉。长期超负荷工作会导致左心室心肌肥厚，最终引发左心功能不全。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。早期可通过限制钠盐摄入、控制液体量等方式减轻心脏负担，严重时需考虑主动脉瓣置换术。

2、心肌缺血

肥厚的心肌对氧气需求增加，但狭窄的瓣膜又限制了冠状动脉血流灌注，这种供需失衡会导致心肌缺血。患者常表现为胸痛，尤其在体力活动时加重。心电图可能显示ST段压低或T波倒置。治疗包括使用硝酸甘油片缓解心绞痛，必要时行冠状动脉造影评估是否合并冠心病。

3、心律失常

心肌重构和缺血易引发室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。严重时可导致阿斯综合征发作，表现为突发意识丧失、抽搐。动态心电图检查有助于发现心律失常。预防性使用盐酸胺碘酮片可能减少恶性心律失常发生，但最终需要解决瓣膜狭窄的根本问题。

4、脑供血不足

心输出量下降会影响脑部血液供应，轻者出现头晕、黑朦，重者可发生晕厥。这种晕厥多发生在活动时，因外周血管扩张而心输出量无法相应增加所致。头颈部血管超声可评估脑血流情况。患者应避免突然体位改变，必要时可使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环。

5、猝死风险增加

重度主动脉瓣膜狭窄患者每年猝死概率显著升高，尤其合并左心室功能减退或室性心律失常者。心脏超声可测量瓣口面积和跨瓣压差评估狭窄程度。对无症状但狭窄严重者，医生可能建议尽早行主动脉瓣置换术。术后需长期服用华法林钠片等抗凝药物预防血栓。

主动脉瓣膜狭窄患者应定期复查心脏超声，监测病情进展。日常生活中需避免剧烈运动，控制血压和血脂，限制钠盐摄入。出现胸痛、呼吸困难加重或晕厥等症状时须立即就医。戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意保暖以防感染诱发心衰。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。