高脂血症有哪些表现

高脂血症主要表现为血浆中胆固醇或甘油三酯水平异常升高，常见症状包括黄色瘤、早发性角膜环、反复胰腺炎发作、动脉粥样硬化相关体征等。高脂血症可能与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为头晕、胸闷、肢体麻木、视力模糊、乏力等症状。

1、黄色瘤

黄色瘤是高脂血症的特征性表现之一，多因脂质沉积在皮肤或肌腱形成结节。常见于眼睑、关节伸侧等部位，呈现黄色或橙黄色斑块。胆固醇水平长期升高时，低密度脂蛋白胆固醇易在局部沉积形成瘤样病变。患者可能伴随皮肤瘙痒或压迫感，需通过血脂检测确诊。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物调节血脂。

2、早发性角膜环

角膜环指黑眼球边缘出现的灰白色环状混浊，多见于40岁以下患者时提示高脂血症。脂质在角膜基质层沉积导致该现象，通常不伴视力障碍。家族性高胆固醇血症患者更易出现，可能同时存在腱黄色瘤。确诊需结合血清总胆固醇及低密度脂蛋白检测，治疗可选用瑞舒伐他汀钙片、普罗布考片、血脂康胶囊等药物。

3、胰腺炎发作

严重高甘油三酯血症可能诱发急性胰腺炎，表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐。当甘油三酯超过5.6毫摩尔每升时，乳糜微粒可阻塞胰腺毛细血管导致炎症。此类患者常伴糖尿病或酗酒史，发作时血清呈乳糜状。需紧急降脂治疗，医生可能开具非诺贝特缓释胶囊、ω-3脂肪酸乙酯软胶囊、考来烯胺散等药物。

4、动脉粥样硬化体征

长期高脂血症会加速动脉粥样硬化，出现心绞痛、间歇性跛行等症状。颈动脉斑块可能导致头晕耳鸣，下肢动脉狭窄会引起行走后肌肉疼痛。这类患者多合并高血压或吸烟史，血管超声可见内膜增厚。除服用辛伐他汀片、阿昔莫司胶囊、匹伐他汀钙片等药物外，还需控制血压血糖等危险因素。

5、非特异性症状

部分患者仅表现为头晕乏力、记忆力减退等非特异症状，与脑供血不足相关。血脂异常导致血液黏稠度增高，微循环障碍可能引起肢体麻木或视物模糊。这类情况易被忽视，需通过血脂筛查发现。轻度升高者可先通过低脂饮食和运动调节，必要时使用普伐他汀钠片、苯扎贝特分散片、多廿烷醇片等药物干预。

高脂血症患者日常需限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。肥胖者应将体重指数控制在24以下，戒烟限酒并定期监测血脂指标。出现胸痛、急性腹痛等严重症状时须立即就医。