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房间隔缺损是怎么形成的

发布时间:2020-05-0959528次浏览

原发孔型房间隔缺损多半都是由于胚胎发育时期心内膜垫发育缺陷所致,继发孔型房间隔缺损通常都由体循环因素引起的。房间隔缺损的形成和遗传因素或者是环境因素也有一定的关系,除此以外,如果孕妇孕期滥用药物,也有可能会导致房间隔缺损。

心脏是非常重要的器官,而房间隔缺损会严重影响心脏的健康,甚至还会引起其他的严重并发症。为了保护心脏健康,我们需要积极的预防房间隔缺损的发生,想要预防该病,首先就得深入了解其具体的发病原因。那么房间隔缺损是怎么形成的?
  1、发育缺陷
  房间隔缺损的形成和发育缺陷有着比较密切的关系。原发孔型房间隔缺损是由于胚胎发育的时候心内膜垫发育缺陷所致,如果心内膜垫存在着发育缺陷,往往会形成半月形的大型房间隔缺损,可能伴有二尖瓣裂。
  2、体循环因素
  体循环因素往往会导致继发孔型房间隔缺损,这种房间隔缺损通常都是发生在成人身上。在正常情况下,左右心房之间会存在压力阶差,左心房的氧合血经过缺损的部位分流到右心房,从而导致体循环的血流量减少,患儿的发育也会变得迟缓,体力活动受的一定程度的限制,如果氧合血进入肺循环,还有可能会引发肺小血管内膜增生等病变。
  3、遗传因素
  根据临床数据显示,大约有15%的房间隔缺损都和遗传因素有关系,最常见的就是染色体易位和三体综合征。如果说父母或者三代以内的直系亲属患有房间隔缺损,那么自己患上这种疾病的几率会比一般人要高得多。
  4、环境因素
  房间隔缺损的形成与周围的环境因素也有一定的关系,比如说母亲在怀孕期间接触了大量的放射线或者是经常待在有化学污染以及二手烟污染的环境当中,这都会对胎儿的发育造成不良的影响,导致胎儿畸形或者是引起其他的病变,患上房间隔缺损等先天性疾病的几率也会大大的增加。
  5、滥用药物
  滥用药物也有可能会引发房间隔缺损。女性怀孕之后,身体的生理机能会发生很大的变化,此时如果身体患病必须要到正规的医院进行治疗,不可乱用药物,因为大多数的药物都有副作用,如果滥用药物,很可能会影响到胎儿的发育,甚至导致胎儿患上房间隔缺损等先天性的疾病。

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房间隔缺损自愈几率
房间隔缺损的儿童,如果缺损的面积小于3毫米,在一岁半之内自愈的几率可以达到80%以上,需要每1个月到3个月左右做一次超声,进行动态的观察。如果缺损面积在3~8毫米之间,也有一定的自愈率。平时要做好孩子的护理,注意观察孩子是否有嘴唇发紫、呼吸困难、气促等症状,要按需喂养,尽量避免孩子经常的哭闹、激动,以免导致疲劳加重症状。如果房间隔缺损的面积大于8毫米以上是很难自愈的,通常需要采取手术的方法进行治疗。
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心脏房间隔缺损严重吗
房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损(卵圆窝型缺损)、上腔型缺损(静脉窦型缺损)、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。
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房间隔缺损可以通过症状和体征诊断。具体分析如下:
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房间隔缺损的危害有哪些
房间隔缺损危害主要表现为:影响生长发育、影响正常生活、影响心理健康、合并其他并发症。
房间隔缺损术后注意事项
房间隔缺损术后注意事项,定期进行心脏超声检查,及时的和自己手术的医生保持联系。当患者诊断为房间隔缺损,经过医生的指导需要进行手术,患者面临两个选择,一个就是外科的开刀进行修补,一个就是不开刀。通过股静脉路径进行介入,通过血管送一个很小的封堵器,把房间隔的缺损的洞进行有效的封堵。无论是哪种手术,目前的效果都是非常的理想的,因为经过几十年的不断的改革、研究,手术器械、路径都有了很好的革新。外科进行了房缺修补手术以后,患者要定期的每一年进行超声的检查。刚做了外科的手术,医生建议一个月、半年左右要做心脏超声的筛查,及时的和手术的医生保持联系。内科介入的患者进行微创的封堵,术后的要求可能要更多,要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查。术后的半年之内要吃双联的抗血小板的药物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周围的微血栓的形成,当术后六个月就可以停药。术后的注意事项,要根据术式的选择来决定,要和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果,遵从医生的指导,做好术后的常规维护。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损,可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺,评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断,是进行外科开刀,还是进行微创的不开刀封堵。总之,建议患者到正规的心脏专科就诊,听从医生的专业意见。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示,先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者,孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大,这只是一项危险因素,并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后,到正规的心脏专科进行筛查,最好能做心脏超声的检查,明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损,用不开刀的介入办法,通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置,使得缺损处进行有效的闭合,这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求,所以如果诊断了房间隔缺损,建议大家到正规的医院就诊,找专业的超声医生检查,患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损严重吗
房缺的大小和房缺的位置决定了房间隔缺损的严重程度、病情进展情况。小的房缺早期没有症状,可在学龄前进行干预。也可用外科手术把房间隔进行修补。可以采用介入,用封堵器对房间隔缺损进行封堵。封堵器,是目前常用的办法,通过介入在ASD下把房间隔进行封堵,术后需要吃半年左右抗凝药,基本上就达到完全治愈的情况。外科手术是把房间隔用补片进行修复,修复以后心功能恢复正常。但是原发孔房间隔缺损,会出现二尖瓣裂或者三尖瓣裂,患者会出现心脏负荷过重等,要进行手术治疗。
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房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状,不需要治疗,但是左向右分流是时时存在的,肺流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不是很好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。