肺动脉狭窄有什么危害

肺动脉狭窄可能导致心脏负荷增加、活动耐力下降、右心衰竭等危害，严重时可引发猝死。肺动脉狭窄的危害主要有血流动力学异常、心脏结构改变、运动能力受限、并发症风险增加、生长发育受阻等。

1、血流动力学异常

肺动脉狭窄会使右心室射血阻力增大，导致右心室收缩压升高。长期血流动力学异常可能引起三尖瓣反流，进一步加重心脏负担。典型表现为活动后心悸气促，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图检查可明确狭窄程度，轻度狭窄可能无须治疗，中重度需考虑球囊扩张或手术矫正。

2、心脏结构改变

持续存在的肺动脉狭窄会导致右心室心肌代偿性肥厚，后期可能出现右心室扩张。心脏结构改变可能影响心脏电传导系统，增加心律失常概率。胸部X线可见肺动脉段突出，心电图显示右心室肥厚征象。对于进展性心脏重构患者，需定期监测心功能变化。

3、运动能力受限

肺动脉狭窄患者因心脏输出量受限，运动时易出现乏力、头晕等症状。运动能力下降程度与狭窄严重程度相关，重度狭窄患者日常活动即可诱发症状。六分钟步行试验可客观评估运动耐力，建议患者在医生指导下进行适度康复训练。

4、并发症风险增加

未经治疗的肺动脉狭窄可能并发感染性心内膜炎、肺动脉血栓等严重并发症。感染性心内膜炎多由草绿色链球菌引起，需预防性使用抗生素。肺动脉血栓形成风险与血流淤滞相关，必要时需抗凝治疗。定期心脏专科随访可早期发现并发症征兆。

5、生长发育受阻

儿童期重度肺动脉狭窄可能影响生长发育，表现为体重增长缓慢、体格发育滞后。这与组织器官长期缺氧、代谢需求得不到满足有关。新生儿危重型肺动脉狭窄需紧急干预，婴幼儿期患者应每3-6个月评估生长发育指标。早期手术矫正有助于改善预后。

肺动脉狭窄患者应避免剧烈运动，保持适度有氧活动如散步、游泳。饮食需控制钠盐摄入，多补充优质蛋白和维生素。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心脏超声，监测狭窄程度变化。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时需及时就医。术后患者需遵医嘱进行抗凝治疗和心脏康复训练。