预激综合征的用药

预激综合征患者可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等药物控制心律失常。预激综合征是一种心脏传导系统异常疾病，可能引发阵发性室上性心动过速，需在心血管专科医生指导下规范用药。

1、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药，通过抑制钠离子通道延长心肌不应期，适用于预激综合征合并室上性心动过速发作。该药可减慢房室结及旁路传导，但可能引起头晕或胃肠不适。用药期间需定期监测心电图，避免与β受体阻滞剂联用。

2、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片作为Ⅲ类抗心律失常药，能延长心肌动作电位时程，对预激综合征伴房颤或房扑效果显著。其脂溶性特点导致起效缓慢，可能出现甲状腺功能异常或角膜微粒沉积等不良反应。长期使用需监测肺功能和甲状腺激素水平。

3、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片通过阻断β1肾上腺素受体降低心率，适用于预激综合征合并交感神经过度兴奋引发的心动过速。该药可能诱发支气管痉挛，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。服药期间应避免突然停药，需逐步减量防止反跳现象。

4、盐酸维拉帕米片

盐酸维拉帕米片作为钙通道阻滞剂，可抑制房室结传导，用于预激综合征伴窄QRS波心动过速。但该药可能加速旁路传导，禁用于预激综合征合并房颤患者。常见不良反应包括便秘和低血压，与地高辛联用需调整剂量。

5、盐酸地尔硫卓片

盐酸地尔硫卓片通过选择性阻断钙离子内流减慢房室传导，适用于预激综合征伴阵发性室上速的急性发作控制。肝功能不全者需减量使用，可能出现头痛或外周水肿。与β受体阻滞剂联用可能加重心脏抑制作用。

预激综合征患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质。日常监测脉搏变化，出现心悸或晕厥立即就医。建议每3-6个月复查动态心电图，根据医生指导调整用药方案。合并其他心血管疾病时需告知医生调整联合用药策略，不可自行增减药物剂量。