动脉硬化与动脉粥样硬化有什么不同

动脉硬化与动脉粥样硬化是两种不同的血管病变，动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的广义概念，而动脉粥样硬化是动脉硬化的主要类型，以脂质沉积和斑块形成为特征。

1、病理机制差异

动脉硬化泛指血管壁结构改变导致的弹性下降，可能由高血压、衰老等因素引起。动脉粥样硬化则特指低密度脂蛋白胆固醇侵入血管内膜，引发炎症反应形成粥样斑块，常伴随巨噬细胞浸润和纤维帽覆盖。

2、病变范围不同

动脉硬化可发生于全身各级动脉，包括中膜钙化性硬化和小动脉玻璃样变。动脉粥样硬化主要累及大中型动脉分叉处，如冠状动脉、颈动脉和髂动脉等血流剪切力变化显著区域。

3、临床表现区别

单纯动脉硬化可能仅表现为脉压增宽或血管僵硬度增加。动脉粥样硬化则易导致管腔狭窄，引发心绞痛、间歇性跛行等缺血症状，斑块破裂还可能诱发急性心肌梗死或脑梗死。

4、危险因素侧重

动脉硬化的主要危险因素包括年龄增长和血压升高。动脉粥样硬化更强调血脂异常、糖尿病、吸烟等代谢性危险因素，这些因素会加速血管内皮功能障碍和脂质沉积进程。

5、干预策略差异

动脉硬化需控制血压和改善血管弹性，可选用氨氯地平片等降压药物。动脉粥样硬化需他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，严重狭窄时可能需冠状动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。

建议定期监测血压、血脂和血糖水平，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群应每年进行颈动脉超声检查，已有血管病变者需严格遵医嘱用药，避免吸烟和过量饮酒等危险因素。